最近研究表明Marshall靜脈無水酒精灌注有助於二尖瓣峽部的持久阻滯,助力房顫射頻消融術。
單獨使用射頻消融術獲得二尖瓣峽部(mitral isthmus,MI)雙向阻滯比較困難且容易復發。既往研究發現Marshall靜脈(vein of Marshall,VOM)無水酒精灌注(VOM,ethanol infusion,VOM-Et)有助於獲得即刻MI雙向阻滯,近期研究發現這種阻滯永續性更好。
152例(平均63.8歲)患者進入VOM-Et組,進行輔助VOM-Et聯合射頻消融術獲得MI雙向阻滯。另外110例(平均60.9歲)進入RFCA組,單獨使用射頻消融術獲得MI雙向阻滯。即刻MI雙向阻滯成功率VOM-Et組高於RFCA組(98.7% [150/152] versus 63.6% [70/110]; P<0.001),射頻消融時間更短(5.00 [3.00–7.00] versus 19.0 [13.6–22.0]分鐘; P<0.001)。
共220例即刻MI阻滯患者中,81例隨訪中進行再次手術,發現MI持久阻滯率在VOM-Et組明顯高於RFCA組(62.9% [22/35] versus 32.6% [15/46]; P=0.008)。
這項研究表明,VOM-Et有助於獲得持久的MI雙向阻滯。
Circ Arrhythm Electrophysiol. 2020;13:e008884.