春節
飲食
腹膜透析患者
正常腎臟可清除多餘的水、鹽和其他礦物質。如果腎功能衰竭,濾過功能減低,雖然透析能替代腎臟的部分工作,但如果腹透患者攝入過多的水、鹽等,液體會積聚在體內,導致體重增加、血壓升高、水腫甚至胸悶憋氣等,心臟負擔加重。
① 限制水攝入:不是隻有喝水才會增加水的攝入。液態食物含大量的水,如各種粥、高湯、冰激凌、果蔬如瓜類、葡萄、黃瓜、蘋果和萵苣等。
② 控制鈉的攝入:攝入大量鈉會口渴,導致飲水過多、血壓升高。要嚴格限鈉,炒菜少放鹽和調味料(辣椒醬、豆瓣醬、胡椒粉等),少吃加工食品如香腸、火腿腸、醃製肉類等。
③ 鉀適當攝入:腹透患者低血鉀容易誘發腹膜炎,可適當進食含鉀食物。高鉀可引發心律失常,要避免短時間內大量攝入含鉀高的食物,如黃皮水果、獼猴桃、草莓、橘子和綠葉蔬菜等。
④ 控制磷的攝入:雜糧、堅果、豆類、肝臟和巧克力等都富含磷。高磷可導致面板瘙癢、骨病發生增加。腹透患者應低磷飲食,也可餐中嚼服碳酸鈣,服用不含鈣的磷結合劑如思維拉姆或碳酸鑭控制血磷水平。
⑤ 優質蛋白攝入:40-66%的腹透患者存在營養不良,中至重度營養不良會增加腹透併發症,每次腹透時都會丟失少量蛋白,富含蛋白質的食物有豬牛羊肉、雞肉、魚類和雞蛋等。
⑥ 控水小技巧:透過吮吸冰塊代替飲水;咀嚼口香糖或吮吸硬糖;進食偏涼的低鉀水果如冷凍葡萄;用水漱口但不要吞下。
選擇適合的運動✦
① 有氧運動–鍛鍊心肺功能,如健步走、慢跑、廣場舞、騎腳踏車、打乒乓球等。游泳不適合腹透患者,容易外口或隧道感染,甚至發生腹膜炎。
② 抗阻運動–強健肌肉,藉助重物、健身帶或負重器械,如負重500-1000ml水瓶等。
③ 拉伸–活動肌肉和關節,如太極拳、八段錦等。
④ 日常鍛鍊也能改善體力和心肺功能,如短距步行、做家務或園藝等。
如遇以下情況需停止運動、立即就醫!
① 胸部、手臂、咽喉、下頜或背部疼痛或壓迫感。
② 噁心或嘔吐。
③ 心臟跳動極快。
④ 呼吸困難、頭暈或昏倒。
文章 腎臟內科 王煒 曹明霞 李月紅
排版 宣傳中心 南子鈺