『醫案』葉某，女，43歲，病案號51575。
初診日期1965年4月7日：反覆發作左偏頭痛10餘年，常於疲勞、睡眠不好時發作，西醫診斷為“神經性頭痛”，多治無效，服止痛片或喝濃茶可暫緩其痛，近發作較頻，服止痛片多而出現噁心，伴見頭暈、心悸，常失眠，口乾思熱飲，既往有卵巢、子官切除史。舌苔白，舌質淡紅，脈沉細。證屬血虛水盛，鬱熱上擾，為當歸芍藥散加生石膏吳茱萸方證：
當歸三錢，白芍四錢，川芎三錢，蒼朮四錢，茯苓四錢，澤瀉八錢，炙甘草二錢，吳茱萸三錢，生石膏一兩半。
結果：上藥服四劑，諸症已。
『分析』
一診時病家的脈證表現是：左側頭痛，疲勞、睡眠不好時發作，噁心，頭暈，心悸，常失眠，口乾思熱飲，舌苔白，舌質淡紅，脈沉細。
本證六經、八綱不明顯，是邪氣為患。
1）疲勞、睡眠不好時發作頭痛——疲勞、休息不好時身體氣血不足，此時頭痛發作，是血不能濡養頭竅導致的，也就是血虛為患；
2）噁心、舌苔白——水毒為患，主要是水飲大；
3）頭暈、心悸、失眠、口乾——既有血不能濡養，也存在水飲阻礙。
綜合而言，選擇當歸芍藥散。
胡老此時選擇的是當歸芍藥散加吳茱萸生石膏，新增吳茱萸應該是因為噁心，使用生石膏可能是因為口乾，藥證不完全肯定。
