面板瘙癢症是一種常見疾病,大部分患者經治療均能治癒或症狀明顯緩解,也有少部分患者經過各種治療,病情不能緩解,成為頑固性瘙癢。 星狀神經節阻滯可阻斷交感神經緊張的惡性迴圈,從而有效治療頑固性面板瘙癢。
自主神經系統由交感神經和副交感神經系統組成;而內臟器官、血管、腺體、平滑肌等效應器官是透過交感神經和副交感神經的協同工作來實現其器官功能的。當機體處於外傷、手術等應激狀態下時,交感神經興 奮 並 釋 放 出 去 甲 腎 上 腺 素 、三磷酸腺苷和神經肽 Y 等大量的神經遞質;從而引起血管收縮、腺體分泌減少、肌肉緊張、內臟器官活動減少等現象;而副交感神經一般在機體睡眠等安靜狀態下發揮作用,並釋放乙醯膽鹼(Ach) 和鈣素基因相關肽( CGRP) 等神經遞質,從而產生使血管擴張,胃腸道功能增加等作用。而無論是哪種自主神經亢奮,都會使機體表現出不適的症狀;星狀神經節阻滯可抑制中樞和外周交感神經活動,將處於病理性亢進狀態的交感活動調節至正常水平,並維持其穩態。
星狀神經節阻滯還能改善血液迴圈,促進自身癒合能力,增加特定神經支配區的血流量;僅對頸動脈而言,可增加血流量 75%,由此改善腦供血量,可影響全身的交感神經系統,加強防禦功能,起抗炎作用,能使植物神經安定、強化;對腦垂體起調節作用。李海濤等報道星狀神經節阻滯治療100 例頑 固 性 瘙 癢 患 者, 有效率為80%。 表明星狀神經節阻滯是治療頑固性面板瘙癢的有效方法。
Song J, Xian DH, Yan LY. Pruritus: progress toward pathogenesis and treatment [ J ] . Biomed Res Int, 2018, 2018:9625936
李海濤,馬麗萍,侯方,等. 星狀神經節阻滯療法治療 100例頑固性面板瘙癢症[ J] .新疆中醫藥,2007,25( 3) :38-39
血管的舒張收縮是受神經和體液雙方面的調節。 交感神經釋放神經遞質NE、ATP 等作用於靶器官使血管收縮,而 SGB 可以阻斷交感神經的傳遞,從而使靶器官血管擴張,提高血供。利多卡因等藥物,可顯著增加頸動脈和舌黏膜血流量,還可以對血管舒縮因子進行調控來改善血流量。