在慢病專科，很多患者都是常年服用降壓藥的，正常來講，長期用西藥來控制血壓倒是無可厚非。但是也有很多患者西藥越吃血壓越來越難以控制。
那麼常年西藥也降不下來的血壓，除了加量，怎麼辦呢？有一個醫案大家可以給大家參詳參詳——
他哭訴每天3倍劑量服藥 仍控不住血壓
當時是7年前有一個青島的男性患者姓王，那年他62歲，患高血壓18年，長期服用西藥治療，病情無好轉，每天要靠三倍劑量的降壓藥來維持，因為患者還伴有心臟病，一旦血壓超出110/180，不僅是馬上中風，甚至會導致急性心肌梗死馬上死亡。後來患者自己要求轉中醫治療，因為他的肝腎功能趨向於衰竭，對西藥已經無力再承受。
為什麼印象深刻呢？這個患者當年年紀不算大，從外表看，什麼也看不出來，也沒有中風，也沒有臥床不起，日常飲食起居像個正常人。
但是他看診的時候，眼睛裡面一直含著眼淚，每天超劑量的服藥讓他心理上的壓力很大，他覺得他的病情和身體的狀況似乎已經到了束手無策的地步。
中醫對血壓的思考，讓45天后的我們都鬆了一口氣
轉到我們當時的老年病專家組拿脈以後，確實感覺非常棘手，但是幾個大夫溝通之後，還是決定給他按照中醫六虛同補同調的思路，給出了方案。
他在服藥以後的第45天，血壓從105/160下降到85/135，期間用了極少量的阻斷劑，兩個半月後即停。半年之後，腎功能提高，尿蛋白下降了2個加號，心肌缺血的問題再也沒有出現過，肝硬化減少了二分之一以上的面積。
聽王先生自述耳清目明，精神有加，連失眠、便秘、耳鳴、乏力、頭暈這些症狀都全部消失了。雖然患者病情得到控制了，但是專家組後來談到這個病案的時候還是有點後怕。
棘手！心不主血，腎不納氣，肝不解毒
當時給他拿脈的時候，發現他的脈象細弱，屬於肝陽虛的範疇，如果按照普通的中醫辨證施治，那就要用溫陽的方子。只要是學過中醫的人都知道，高血壓是一定要滋陰的，因為陰虛肝火旺，現在要去溫陽，萬一患者陰陽亡失，那可是會直接威脅到生命安全的。
再加上他同時伴有心臟病，肝腎功能低下，患者心不主血，腎不納氣，肝不解毒，這個時候不論是活血、化瘀、利尿、溶栓還是擴血管都存在極大的風險，換句話來說，這個患者如果繼續按照西醫治療，或者按照中醫常規方法治療，不僅對病情沒有任何的幫助，反而會危及到生命。
而當時也是運用了中醫整體施辯的思想，針對多個方向同時進行調理，才能達到陰中求陽，泉源不絕，陽中求陰，生化無窮的效用，對有形之血與無形之氣能夠互相補益，互相促生。
血壓7年不升不止這4個辦法！
今年前半年我有一次“巧遇”了該患者帶親戚來看病，7年過去，他的血壓一直保持的非常好，很穩定。達到“血在內，氣之守也，氣在外，血之使也”的良性狀態。
1.生活方式調整，特別是服藥時間越長，越不要懈怠，低鹽低脂的日常三餐。
2.藥物使用上不要“懶省事”，小劑量聯合用藥，別嫌麻煩，別怕事多，這樣才能保住血管20年、30年。
3.一定要注意和控制併發症，尤其是冠心、心衰中風等，積極預防併發症。
4.如果常年用西藥一直也降不下來，小劑量聯合用藥也不行，可以試試中醫的思路，對人體的各個器官進行一次整體的提升，對血壓定向的控制。
上面醫案中，在中藥調理下，也有滋肝腎的作用，也彌補了肝腎虛弱的功能，健脾胃能夠使氣血生化有源，從而來綜合論治此患者氣血不足、陰陽兩虛之高血壓症。
注：醫學科普，僅供參考，如有不適，及時就醫。
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