在之前的文章中，我們曾說過“甲狀腺疾病、乳腺疾病等，其病機多以痰凝瘀滯為主。痰凝於頸下，則為甲狀腺結節，凝於乳腺，則為乳腺結節。”

（痰溼百病生！為什麼說結節與“痰溼”有關，老中醫講述結節的本質）

之後有朋友問我有沒有化痰的中成藥？

有，其中最常見的便是“內消瘰癧丸”和“小金丸”了。

我們先來認識一下小金丸。

小金丸的原方叫小金丹，出自清代名醫王洪緒的《外科證治全生集》。

藥方組成：

白膠香，制草烏，五靈脂，地龍，木鱉子，乳香，沒藥，當歸，麝香，黑炭。

中醫認為，陰屬寒、寒則凝、凝則結、結則聚、聚則不通、不通則痛。人體內有痰溼、瘀血，會可能會堵到哪兒，包塊就長到哪，比如甲狀腺結節、乳腺結節等。

而小金丸的這個方子，可兵分三路來打通體內的寒溼淤堵。

第一路：木鱉子、草烏，可散結化痰

在中醫看來，增生、結節、囊腫、肌瘤等其實都是一類病，都叫“陰實症”。比如哈爾濱的冬天，湖面上都已經冷凍結冰了，冰塊之堅固，人都可以在上面隨意走動。所以一般的方法根本化不了凍。

中醫有個說法，叫以毒攻毒，木鱉子和草烏是中藥材中“毒藥”的典型代表。

木鱉子擅長攻毒療瘡，草烏大熱，擅長散寒去風溼，也正因如此，它們才能另闢蹊徑一舉攻破體內的寒冰。

木鱉子

第二路：麝香、地龍，疏經通絡

麝香能開竅醒神，活血散結，消腫止痛。被譽為“開竅醒神之要藥”。地龍具有清熱定驚，通絡之功效。此二味藥可將體內的經絡疏通開來，將寒冰一一擊碎。

第三路：乳香、沒藥、五靈脂、當歸、白膠香、黑炭，活血化瘀

乳香和沒藥就像形影不離的兩姐妹，《本草綱目》：“乳香活血，沒藥散血，皆能止痛、消腫、生肌，故二藥每每相兼而用。”

兩味藥皆有活血散瘀，消腫生肌的功效，可搞定體內淤血；五靈脂擅長疏通血脈、散瘀止痛，搞定氣滯；黑墨炭有止血，消腫之功效，搞定痰瘀；此四味藥均以驅邪為主，極易損耗人體的正氣，所以方中又加入了當歸和白膠香，養血活血，促使氣血通暢。

小金丸這個方子整體開破的力量很強大，所以更適合身體硬實的人服用。因它含有毒性藥材，所以也不宜長期服用。

乳香

而內消瘰癧丸，我在上一篇文章“結節，肌瘤？多因肝氣鬱結，講一箇中成藥，疏肝解鬱，軟堅散結 ”中已做過詳細介紹，在此就不過多贅述。

內消瘰癧丸藥性偏涼，主要針對的是肝鬱化火型甲狀腺結節，小金丸主治痰氣凝滯所致的各種外部包塊。

這兩味中成藥雖都是治療結節、包塊的要藥，但因其疏肝療效較弱，而痰溼多與脾虛有關，所以在治療上，針對脾虛的患者，可以加入疏肝理氣、健脾祛溼的中藥，以使療效更佳。