發現肝血管瘤應該怎麼做？

肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤，臨床上以海綿狀血管瘤最多見，佔肝良性腫瘤的5-20%。多數病例臨床無症狀或症狀輕微，病程長、生長緩慢，預後良好。近年來，隨著人們健康體檢意識的提高及各種影像診斷技術的進步，無症狀的小血管瘤發現率明顯升高。

對於腫瘤直徑＜５cm者，一般不需手術治療，可以定期複查，隨診。

肝葉切除治療：單發性血管瘤或病變侷限在肝的一側血管瘤，可施行區域性肝切除，肝葉、肝段或半肝切除，但創傷相對較大;

微波固化治療：適用於不能做肝葉切除的較大肝海綿狀血管瘤。方法是將微波天線插入血管瘤體內，接上頻率為2450Mhz左右的微波治療機，然後加溫凝固，經微波固化後腫瘤即可明顯縮小，如腫瘤較大則需要做數個加溫凝固點。固化效應使血管瘤內血液凝固、纖維化，達到治癒目的。一般出血少，適合多發性血管瘤的治療。

肝動脈結紮術及肝動脈栓塞術。適用於血管瘤病病變範圍廣泛，已累及大部分肝組織或侵犯鄰近的大血管，或血管瘤已侵犯破壞肝組織達肝被膜附近有破裂出血危險，或血管瘤已破裂出血病情危重，不適合做肝葉切除等複雜手術，可透過結紮患側肝動脈支或向肝動脈遠支端末稍注入檢塞劑。從而減少進入血管瘤內血液，使瘤體栓塞後形成血栓，機化後纖維瘢痕化，達到控制血管瘤增長的作用。

血管瘤捆紮術：適合血管瘤在肝臟稍淺部分，由於病人全身情況差不能耐受肝葉切除者。此法操作簡單、創傷小，但遠期療效差。

冷凍療法：對於不能切除又不適合其他方法治療的肝海綿狀血管瘤，可試用冷凍治療。液氮是目前冷凍外科中應用最廣的致冷劑，可使溫度降到零下196℃，一般冷凍一刻鐘可達到百分之八十的最大冷凍效應，使腫瘤組織發生不可逆的凝固性壞死。

（胃腸肝膽腫瘤外科 李天雄 圖片來源於網路）