腰大肌觸診

腰大肌(Psoas major muscle)也稱大腰肌，位於腰椎椎體側方，腰椎橫突的前方，為一長梭形肌肉，起自腰椎兩旁，與髂肌(Iliacus muscle)共同終點於股骨小轉子(Lesser trochanter)上，合稱"髂腰肌"。腰大肌(Psoas major muscle)也稱大腰肌，位於腰椎椎體側方，腰椎橫突的前方，為一長梭形肌肉，起自腰椎兩旁，與髂肌(Iliacus muscle)共同終點於股骨小轉子(Lesser trochanter)上，合稱"髂腰肌"。

腰大肌可不僅僅只有簡單的屈髖作用，當上固定時，根據肌肉拉力線腰大肌具有屈髖、股骨外旋的功能。

而當下固定時，根據肌肉拉力線，一側收縮，使脊柱向同側屈，對側迴旋；兩側收縮，具有屈曲腰椎的功能。

腰大肌的觸診

第一步：被檢查者俯臥，檢查者用姆、食指觸診。拇指置於髂前上棘，食指置於臍部

第二步：取上述第一步拇、食指之間連線的中點，恰好在腹直肌1的外側。

第三步：以上兩步操作完成後，腰大肌就在腹壁深面，腹直肌1的外側緣。它的肌腹在手指下能被觸控到（被檢查者做屈髖動作時，有助於觸診腰大肌）。

腰大肌功能解析

腰大肌承擔了許多重要工作。我們從前面它的功能也可以看到，它不僅僅是曲髖作用，這暗示著雙腿的狀況可能會對脊椎帶來影響。

當腰大肌承擔太多負荷時，意味著它變得緊繃起來。

我們往往傾向把腰大肌視為加害者，因為緊繃的腰大肌會將脊椎拉離原本的位置。

但實際上，它也可能是受害者。

當軀幹周圍的肌肉都在正確的位置上發揮作用時，腰大肌才會顯示出它最佳的優勢

但是，當週圍肌肉失衡或者說緊繃，將骨盆偏離，這會造成腰大肌過多的負荷，並損傷它的功能。

長期久坐的人，臀部與腹直肌將變得緊繃，造成骨盆往後傾。這時候如果你還繼續進行不恰當的訓練，那麼你的腰大肌負荷會更多。

我們知道鍛鍊核心力量是有益的，但並不是說透過不斷的練習卷腹去實現功能。

我們也知道臀肌有力也是維持骨盆穩定的一個因素，如果臀肌短而緊繃的肌肉，就會限制髖的活動度，導致下背或者膝蓋進行代償。

為了抵禦臀部與腹直肌對骨盆的拉力，腰大肌會收縮，試圖穩定骨盆。

然而，如果此時你開始伸展腰大肌，讓它變得鬆弛，那麼臀部與腹直肌將更肆無忌憚地收縮，持續將骨盆拉離原本的位置，反倒對腰大肌施加更多壓力。

看出惡性迴圈了嗎？為了解決這問題，所以我們必須得先處理臀肌和腹直肌：

還有另一種狀況──就是豎脊肌過度緊張時，會造成骨盆往上拉，形成前傾。

這樣的姿勢也會對腰大肌造成影響。所以我們並不是一開始就去想著伸展腰大肌。

比較合理的想法是先溫和地收縮這條肌肉，增加這個區域的血液流量，然後休息。如果有需要，才試著讓這條肌肉變鬆。

不論發展出的是哪一種失衡姿勢，皆會讓腰大肌陷入困境。所以我們的第一步是先釐清骨盆是否有前傾或後傾的傾向，然後在著手對付腰大肌之前，先放鬆引起腰大肌不適的肌肉。

另一個常常被忽略的議題是，腰大肌其實有個死黨──也就是髂肌。它們基本上做一樣的事情，以共同的肌腱附著在大腿上。

差別在於髂肌的起點在骨盆，而非脊椎。比起腰大肌，髂肌可能稍令人感到陌生，但它值得我們試著親近，因為有時髂肌才是問題的根源，而非它的好兄弟腰大肌。

要分辨誰才是麻煩製造者很簡單──如果你總是感受到來自髖骨內側的不適，並且在嘗試伸展腰大肌時感到不適加劇，那麼這正是緊繃的髂肌所造成的。髂肌並不像腰大肌會將脊椎拉離順位，但當負責支撐的肌肉組織失衡時，髂肌依然會被影響。

如果你打算直接針對髂肌下手了話，可以試試下面動作的變化

由於上述這些肌肉皆成雙成對，讓整件事情變得複雜許多。也就是說，當左右兩側肌肉的發達或緊繃程度不對稱時，會更容易造成不穩定、失去順位。

針對這種情況的做法是：確認兩側的差異，並分別給予適當的照顧。如果你不確定該怎麼做的話，最好尋求康復治療師協助。

結論是，如果你已經跑步或維持坐姿一段時間，別起身後直接伸展你的腰大肌──這可能會造成失穩，同時也達不到效果。相對的，從放鬆負責支撐的肌肉組織開始。比起伸展，常常收縮腰大肌能更有效地釋放張力。並記得問題有可能是髂肌所造成的，確定自己有照顧好它的需求。