十月懷胎一朝分娩本是件讓人高興的事,可剛剛生了寶寶的趙女士(化名)卻被一件“怪事”沖淡了喜悅的心情。產後僅僅4天,趙女士腹部再度隆起,像是又懷了個足月胎兒,這究竟是怎麼回事?
據悉,不久前,趙女士經十月懷胎後自然生產,產後一切正常。產後4天,趙女士在家中小便時突然出現下腹部疼痛、腹脹症狀,短短3個小時,趙女士的腹部就變得像懷了足月胎兒那麼大。在當地醫院做了超聲檢查後,醫生髮現趙女士腹腔記憶體在大量積液,穿刺抽出後發現液體呈淡黃色,並不是最初考慮的腹內出血。
雖然排除了最危險的情況,但醫生們卻陷入了困境:趙女士除了腹部症狀外,身體各項指標都十分正常,為什麼會短時間內腹部大量積液呢?帶著疑惑,當地醫生聯絡到了河南科技大學第一附屬醫院(以下簡稱河科大一附院)開元院區產科主任薛秀珍。
聽完當地醫生的描述後,結合豐富的臨床經驗,薛秀珍高度懷疑趙女士很可能是膀胱破裂,腹內的液體就是尿液。隨後的檢查結果證實了薛秀珍的判斷,趙女士腹內液體的尿素氮和肌酐異常升高,確認為尿液。隨後,趙女士在薛秀珍的建議下,來到河科大一附院開元院區泌尿外科做了膀胱修補手術。術後,趙女士恢復良好,目前已順利出院。
沒有任何徵兆,膀胱怎麼突然破裂了呢?據薛秀珍介紹,臨床上像趙女士這樣的情況並不罕見,究其原因,是孕產期患者膀胱內尿液可能排不順暢,導致“憋尿”,即尿瀦留。
據薛秀珍介紹,孕早期、孕晚期和產後是容易發生尿瀦留的三個時期。孕早期的尿瀦留與妊娠子宮嵌頓有關,發病原因是子宮過度後傾,宮頸壓迫膀胱所致。而孕晚期、產後發生尿瀦留的原因多是胎先露壓迫膀胱過久,膀胱黏膜水腫、膀胱張力下降等,對尿意不敏感,或因產後怕痛,活動少、不敢排尿引起。
那麼,如何避免此類情況的發生呢?薛秀珍提醒,孕產期患者要加強對排尿問題的重視,對於孕早期的患者來說,做好孕期各項檢查,一旦發現問題儘早治療是首選方案。而對於孕晚期、產後產婦來說,首先不能因為運動不便而憋尿,其次,產後兩小時左右,產婦應儘量多喝水促進排尿。如果患者發現自己排尿困難、尿量比平時減少,一定要引起重視,透過區域性熱敷、燻蒸及針灸刺激、聽流水聲等方式促進排尿。此外,如果孕產婦出現不明原因下腹部不適,應儘早到醫院接受檢查和治療。