“虛則補其母,實則瀉其子”出自《難經·六十九難》,是中醫的治療法則之一,彰顯了中醫治療的特色和古人的智慧。中醫治療法則的主要特點是從整體觀念出發,透過四診,審證求因,然後加以分析歸納,得出初步辨證,從而確定治療的原則和具體方法。
中醫強調整體觀念和和臟腑組織器官之間的密切聯絡,五臟相生相剋,所以當某髒虛弱時,除可直接補益該髒外,還可以從整體出發,補益與其關係密切的另一髒,這種治法叫做“虛則補其母”。例如虛勞病人,久咳肺虛,脾胃不振,食少便溏,治療時可以用補脾益肺的方法(脾土為母,肺金為子,也就是培土生金),往往可以取得較好的療效。參苓白朮散、清燥救肺湯、六君子湯等著名方劑都體現了這一思路。
當某髒有病,是由於另一髒的功能亢盛所引起時,可以瀉其亢盛的一髒,這種治法叫做“實則瀉其子”。例如肝陽上亢,肝鬱化火以致面赤頭痛,急躁易怒,心煩不眠,治療時除用平肝潛陽的方法外,還可以用瀉心火的方法,往往取得較好療效(肝木為母,心火為子)。瀉心火有助於平肝火,如甘草瀉心湯就透過清心火來治療口舌生瘡等又緩解了急躁易怒、心煩失眠、頭暈耳鳴等肝火上炎的症狀。
“虛則補其母,實則瀉其子”,是中醫整體觀念在治療法則中的重要體現,但其是按照五行的生克順序而制定出來的一種治法,是有片面性和侷限性的,臨床需辨證後使用,切勿當作通用的治療法則。
