芪竹二術二草湯
組成:黃芪,玉竹,麥冬,白朮,法半夏,薏苡仁,黃芩,仙鶴草,浙貝母,莪術,白花蛇舌草。
功能:健脾益氣養陰、清熱活血化瘀。
主治:慢性萎縮性胃炎,證屬氣虛血瘀證。
用法:每日1劑,分煎2次,分2次口服。3個月為1療程,連服2個療程。
方解:氣虛血瘀是慢性萎縮性胃炎以及癌前病變的發病病機,脾胃氣虛為其本,胃絡血瘀為其標。如《類證治裁》所說“初痛邪在經,久痛必入絡……初痛宜溫散行氣,久痛則血絡亦痺”,治療上應著重於健脾益氣、活血化瘀,這是阻斷和逆轉慢性萎縮性胃炎癌前病變的關鍵。
單兆偉創立芪竹二術二草湯,方中黃芪為君藥,有補虛扶正、益氣昇陽、生精養血之功;玉竹養陰潤燥、生津止渴,“主諸不足,潤澤,輕身不老”(《神農本草經》),與黃芪同為君藥,黃芪配玉竹可益氣養陰、顧護後天之本、脾胃健運、中焦得充,則氣機升降恢復,此是治病之本。半夏配麥冬取“麥門冬湯”之義,兩藥剛柔相濟、潤燥相宜、生津養胃,養陰生津而無礙胃之弊,和胃降逆而無溫燥之虞。黃芩配仙鶴草,黃芩苦寒,善清胃熱,仙鶴草清熱化溼、活血,且可補虛,兩藥配伍,清熱瀉胃之力倍增,且仙鶴草可除黃芩苦寒敗胃之弊。浙貝母合薏苡仁,化痰散結利溼。莪術活血化瘀、消痞散結,與黃芪、炒白朮相合,則消補兼施、補而不滯、消而不傷正。白花蛇舌草清熱解毒利溼。莪術與白花蛇舌草、仙鶴草相配可共奏防癌抗癌之功。
諸藥配伍,標本兼顧,補氣而不滯氣,養陰而不礙胃,清熱而不苦寒,活血而不留瘀,共建健脾益氣養陰、清熱活血化瘀之功。
加減應用:
神疲乏力、氣虛較重者加黨參,黃芪改為炙黃芪;舌紅少苔、陰傷較重者加石斛;舌苔厚膩者去黃芪、玉竹、麥冬,加蒼朮、厚朴;兼肝氣不舒者去黃芪,加柴胡、炒白芍;胃脹明顯者加炒枳殼、佛手;胃痛明顯者加延胡索、九香蟲;反酸明顯者加烏賊骨、瓦楞子;大便乾結不暢者加決明子、萊菔子。
(來源:中國中醫藥報,明醫)