肝癌（HCC）發病迅速、惡性程度高，大部分患者確診時已失去手術機會，只能藥物治療。目前腫瘤藥物治療主要包括免疫、靶向及化療，但是相當一部分肝癌患者體質較差，承受不了毒副作用，治療獲益有限。中藥因其注重扶正、整體調節、毒性反應小等優勢，在肝癌治療中起到改善病人症狀、提高機體免疫功能、改善生存質量等相輔相成的作用。 今天我們一起了解下肝癌治療中主要用到的中成藥。
1. 槐耳顆粒
槐耳顆粒是槐耳提取物的水製品，是經中國國家食品藥品監督管理局批准的中藥。研究表明，槐耳顆粒可以透過刺激細胞因子釋放等作用調節機體免疫力，還能透過誘導細胞週期阻滯產生抗腫瘤反應，並且抑制腫瘤血管生成。
在一項全國多中心隨機IV期研究中，納入1044例肝癌術後患者，治療組服用槐耳顆粒輔助治療（最長達96周）。對比安慰劑組，槐耳顆粒組的無復發生存期（RFS）延長了7周（75.5周 vs 68.5周），96周的RFS率為62.39% vs 49.05%，OS率為95.19%（槐耳組）vs 91.46%，槐耳顆粒組的肝外複發率降低了5.61%（8.6% vs 13.61%）。槐耳顆粒患者的AEs（不良反應）均為輕中度，且兩組並無差異。這項臨床大資料證實了槐耳顆粒顯著延長了RFS及減低肝外複發率。
基於這一證據，《2020CSCO原發性肝癌治療指南》推薦槐耳顆粒可用於肝細胞癌手術切除後的輔助治療（證據等級 1），填補了肝癌術後輔助治療無藥可用的空白。不管患者開始服藥時是否存在乙肝感染、肝硬化、腹水等情況，槐耳顆粒的效果都相當穩定。
2. 消癌平
消癌平注射液是從天然植物烏骨藤中的提取物,內含多糖、生物鹼、皂甙等多種有效成分, 具有抗癌、消炎、平喘的作用。
消癌平聯合化療治療46例中晚期原發性肝癌患者，相對於單純化療組，治療組總有效率為30.43%(CR+PR)，對照組為13.95%，二者無差異(P＞0.05)。中位生存期治療組為18個月，對照組為8個月。甲胎蛋白(AFP)治療組比對照組轉為正常值或好轉比對照組高。結果表明消癌平具有抗癌作用，經聯合應用可提高效果，其毒性較低，值得臨床推廣應用。
3. 欖香烯
欖香烯作為傳統中藥溫鬱金(莪術)的有效成分之一，具有非常顯著的抗肝癌作用。欖香烯可誘導肝癌細胞凋亡、阻斷肝癌細胞週期及抑制肝癌細胞的增殖和侵襲轉移,還可抑制肝癌細胞血管生成並調節免疫功能。欖香烯注射液是國家批准為二類抗腫瘤新藥,臨床已廣泛應用於肝癌的治療。
Meta分析結果顯示，欖香烯注射液聯合 TACE 治療HCC的近期有效率和緩解率均明顯高於單純治療組。聯合治療組在有效率、疾病控制率及 12、24 個月生存率均提高，差異有統計學意義，且在不良反應發生率方面，聯合組能降低腹痛發生率。
4. 金龍膠囊
金龍膠囊是以動物藥（如：守宮、金錢白花蛇）所組成，可用於肝癌各個時期，具有破瘀散結，解鬱通絡作用，可以減少腫瘤血管生成、防治復發轉移、提高免疫力及緩解疼痛、乏力、消化道等症狀。
分析金龍膠囊聯合肝動脈栓塞化療(TACE)與單獨TACE對中晚期肝癌患者有效性、安全性。共納入多篇平行隨機對照試驗，發現TACE聯合金龍膠囊改善了患者的生存質量[MD=6.97,95%CI(4.41,9.52)]；結果示6月、1年、2年生存期分別為[RR=1.10,95%CI(0.98,1.23)]、[RR=1.18,95%CI(0.99,1.41)]、[RR=1.31,95%CI(0.97,1.79)]；聯合組減輕了患者消化道反應[RR=0.54,95%CI(0.34,0.85)];白細胞下降率[RR=0.62,95%CI(0.29,1.35)]。TACE聯合金龍膠囊可以提高有效率，改善患者生活質量及肝功能。
5. 華蟾素
華蟾素片中含有蟾酥成分，不僅對於癌細胞有抑制作用，而且可有效地緩解和抑制疼痛，對於刺激患者自身免疫功能也有不錯的作用。蟾酥是用於止痛鎮痛治療的常用藥材，不少癌性疼痛治療藥物是以其為主要成分的。
一項META分析共納入19項研究，1481例肝癌患者，結果顯示華蟾素聯合TACE治療原發性肝癌，可以提高近期療效(包括PR、OOR、DCR)和遠期療效（1-3年生存率）。
另外，華蟾素顯著改善生活質量，並減少部分不良反應（血小板下降及骨髓控制）。華蟾素聯合肝動脈化療優於單純TACE治療。
6. 肝復樂
肝復樂膠囊的主要成分為黨參、黃芪、土元、整甲等藥物，這些中藥具有解毒清熱、健脾理氣、軟堅化瘀等作用，能夠提高免疫系統活性，抑制病毒複製，改善患者臨床症狀。
研究將晚期HCC患者在TACE基礎上，聯用肝復樂膠囊治療。結果為兩組GGT、ALT、AFP均優於治療前，其中治療組GGT、ALT、AFP顯著優於對照組（差異有統計學意義）。治療組、對照組治療總有效率分別為73.53%、50%，控制率分別為94.12%、67.65%。
本次研究中，治療組的GGT、ALT、AFP，有效率、控制率顯著優於對照組，提示肝復樂膠囊與TACE聯合治療晚期HCC具有較高的臨床應用價值。
除了以上指南重點推薦的中成藥外，臨床上還有其他肝癌常用的中成藥，也有一定的效果，這裡就不細說。作為中華民族的瑰寶，中藥相比西醫藥，優勢是防止癌細胞轉移和復發，能夠提高患者的免疫功能，彌補手術、化療、生物治療等的不足，最大限度地發揮各自療效，使患者達到"帶瘤生存"的狀態，從而提高患者的生活質量，延長生存期。對於無法耐受西藥的肝癌患者，也可選擇單用中藥治療。臨床上，中成藥雖然可以用於肝癌，但各藥也有所側重，還是要辯證用藥，才能發揮出最大的作用。
