前幾天，我的一位女性慢阻肺患者，在吃藥到第二個療程的時候，突然出現病情加重的跡象，急匆匆聯絡我：“李老師，是不是這次藥量過大？”
哦，這時候我才想起，我忘了給她交待了，我應該事先就跟她說的——這種情況，在中醫上叫“瞑眩反應”——很早很早以前，中醫上就有“沒有瞑眩， 病情就不會好轉”的說法，即“不起瞑眩，症狀不愈”。
“瞑眩反應”，簡單講，就是好轉反應，這個時候，隱藏在體內不為人知的一些病變、變化等，在使用中藥過程中，逐漸顯現出來，不知此中原理的人，就以為是病情加重了。
其實，這是好事兒，是人體邁向祛病的關鍵一環。
62歲的慢阻肺患者
62歲的賈先生，患上慢阻肺已有數年，寒冷季節時經常犯病。2018年剛入冬月，氣溫驟降，因受感冒發病，頻頻咳嗽、咳痰，伴胸悶喘息，去住院輸液12天，用過甲強龍針劑，以加強對肺部纖毛進行修復的作用。
可出院後僅僅兩個月，剛過完元宵節，又重發咳、痰、喘症狀，這一波來襲，似乎比入院前更加猛烈，賈先生咳劇時伴全身大汗，痛苦異常，找到我，開始尋求中醫調治。
我對賈先生望聞問切——他精神萎頓，不時劇咳、咳白色黏痰伴喘息，陣發性胸悶心慌，疲倦乏力，畏風怕冷，咳時大汗，口乾渴而不欲飲，無口苦，雙踝部輕度凹陷性水腫，納差，眠差，二便可，舌質暗，舌體胖大、苔白膩，脈沉細弱。
四診合參，乃太陽、少陰、太陰合病，陽虛寒盛，陰陽不和，痰凝飲阻。治宜溫陽祛寒，調和陰阻，祛痰壅飲。
方予桂枝加附子湯、桂枝加厚朴杏子湯、半夏厚朴湯合方化裁：炮附子、桂枝、蘇子、厚朴、杏仁、清半夏、茯苓、白芍、炙甘草、生薑、肉桂、紅棗等，水煎服，15劑，一日一劑。
二診即出現“瞑眩反應”
二診，賈先生反饋說，咳嗽、咳痰、喘息、胸悶心慌等症狀明顯減輕，出汗明顯減少，仍睏倦乏力。辨證之後，對上方略作加減，原方炮附子加量，加乾薑等。
這第二輪的藥，在賈先生吃到服第3服的時候，在那天的半夜兩點多，突然流了兩次流鼻血——兩次相隔15分鐘左右。
經過這兩次緊挨著的流血事件，賈先生一夜未眠，心揪成一團。第二天一早，他就給我打來電話詢問，從他的聲音，我能聽出未消的餘悸。
我趕緊向他道了一聲抱歉，說該早提醒你的，這是陽回陰化的祛邪反應，不要怕，可繼續服用。這就是文章開頭我提到的“好轉反應”。
賈先生的出鼻血，以及有些患者的上火、喉嚨眼睛幹痛，都屬於以往由於情志不遂而淤滯的氣血，被陽氣氣化開而泛出的表現。
到三診的時候，賈先生精神漸好，諸症明顯減輕，夜間已可安睡，沒有再流鼻血，上方再加炮附子，又服14劑，諸症漸消。
如是隨證加減調治八個月之久，賈先生基本達到臨床治癒。
關於“臨床治癒”
請注意，我這裡說的是“臨床”治癒，這和完全治癒，還不算一回事兒。
臨床治癒，是指某種疾病的各種症狀已經完全消失，疾病本身不會再對患者日常生活造成影響，或者透過相關治療，疾病本身並沒有痊癒，但是患者的生存質量已經得到明顯改善，不需要再給予過度治療。
這個時候，最需要患者日常生活的配合了，像賈先生，我就特別叮囑他。
一，需要經常調整心態，六十多歲的年紀了，別動不動就發脾氣，緊張焦慮。
二、香菸，這輩子你就別抽了。
三、多吃蛋白質少吃碳水。
四、可以打打太極，沒條件的話多散散步。
五、多開窗通風，保持空氣的流通。
以上幾條，到目前為止，賈先生除了在情緒上還偶有失控外，基本上都堅持得不錯，畢竟這是關乎生命質量的事兒，他當然很在乎。
