具體情況要結合患者實際情況辨證後,對症、對劑量下藥,請勿擅自抓藥。
患者資訊:50歲確診肺結節,10多年來,有既往病史:非萎縮性胃炎、反流性食管炎、甲狀腺多髮結節等病。近三年來,自覺身體越來越弱,聲音嘶啞漸重。
彩超顯示:甲狀腺左葉結節大者2.0×1.5cm,右葉結節較大者0.6×0.5cm。CT檢查發現右肺下葉小磨玻璃密度結節,中葉肺大泡。西醫對此缺乏有效治法,只能定期複查。患者十分緊張,生怕惡變,故來求中醫診治。
初診:咽癢咳嗽,聲音嘶啞明顯,咽喉異物感,身體乏力,腰腿痠痛,膝下怕涼,齒齦時有出血,經常泛酸,右脅脹痛,舌淡胖瘀暗,苔白,脈濡緩尺弱。顯然為氣血虛弱,痰瘀凝聚所致,故治擬補益氣血,理氣化痰,活血散結。
處方:生黃芪,炒白朮,黨參,太子參,丹參,當歸,川芎,豬茯苓各,澤瀉,生薏仁,杏仁,炙杷葉,旋覆花(包),鬱金,桔梗,連翹,蘆根,枳實,厚朴,竹茹。7劑,每日1劑,水煎,早晚2次空腹分服。
二診:上方連服3周,體力有增,聲音嘶啞好轉,咽癢咳嗽已除,咽喉異物感及腰腿痠痛減輕,仍時有泛酸,右脅脹痛,舌淡苔白,脈濡緩尺弱。前方加減。
處方:生黃芪,炒白朮,黨參,太子參,枳實,厚朴,旋覆花(包),鬱金,川楝子,元胡,焦三仙各,炒雞內金,煅瓦楞(先煎),海浮石(先煎),生龍牡(先煎)各,炙鱉甲(先煎),桔梗,蘆根。7劑,每日1劑,水煎,早晚2次食後分服。
三診:上方又服3周,體力大增,返酸及右脅脹痛已除,仍膝下怕涼,偶有咽喉異物感,舌淡苔白,脈濡緩尺弱。前方加減。生黃芪,炒白朮,黨參,太子參,當歸,川芎,丹參,雞血藤,枳實,厚朴,姜半夏,蘇梗,豬茯苓各,生薏仁,煅瓦楞(先煎),海浮石(先煎),生龍牡(先煎)各,炙鱉甲(先煎),防風,獨活。7劑,每日1劑,水煎,早晚2次空腹分服。
四診:上方服2周,膝下怕冷明顯減輕,仍齒齦時有出血,舌淡苔白,脈濡緩尺弱。前方加減。
處方:生黃芪,炒白朮,黨參,太子參,五味子,丹參,雞血藤,豬茯苓各,澤瀉,生薏仁,當歸,川芎,白芍,熟地,煅瓦楞(先煎),海浮石(先煎),生龍牡(先煎)各,炙鱉甲(先煎),側柏炭,炒槐花。7劑,每日1劑,水煎,早晚2次空腹分服。
五診:上方服2周,聲音嘶啞消除,齒齦出血明顯減少。
五診後,患者肺部CT複查顯示右肺磨玻璃密度結節消失。舌淡苔白,脈濡緩尺弱。前方加減,以期氣血日旺,甲狀腺結節也消。
鞏固方:生黃芪,炒白朮,黨參,太子參,丹參,五味子,雞血藤,豬茯苓各,澤瀉,生薏仁,煅瓦楞(先煎),海浮石(先煎),炙鱉甲(先煎),生龍牡(先煎)各,懷牛膝,鬱金,側柏炭。7劑,每日1劑,水煎,早晚2次空腹分服。
具體情況要結合患者實際情況辨證後,對症、對劑量下藥,請勿擅自抓藥。