乾冰不是冰—小夥用乾冰冷敷凍傷面板
據武漢晚報報道,籃球發燒友鄭先生在關節扭傷後,用冷飲外賣附送的乾冰冷敷,誰知剛接觸乾冰僅僅1分鐘,鄭先生傷處的面板就出現了一片水泡,顏色也變得紫紅,結果造成面板嚴重凍傷。
乾冰是溫度在-78.5℃以下的固態二氧化碳,由於其大量吸熱的特性,常常用作食品的製冷保溫。雖然沒有毒性,但乾冰溫度很低,直接接觸面板會瞬間帶走熱量,非常容易凍傷,甚至導致面板缺血出現壞死,重則傷及肌肉、骨骼。
正確「冰敷」,原來還有這麼多講究
冰敷,主要是透過低溫作用於面板和深層組織,以達到減少出血、減輕炎症,緩解腫脹和疼痛的目的,因此最常用於外傷等引起的炎症急性期。此外,以上這些作用還可能會減少繼發損傷、缺血和對其他結構的損傷。
冰敷時間
在急性受傷的24~72小時內冰敷,每隔2~3小時進行一次冰敷,如果腫脹、疼痛、發熱明顯,可每隔1~2小時冰敷一次。每次冰敷時長控制在10~20分鐘,切記每次冰敷時間不宜過長,會導致血管反射性擴張,結果適得其反。
特別強調:冰敷不僅僅侷限於傷後2-3天之內,其實,只要腫脹明顯,其實都可以冰敷。有時候雖然平時走路不腫脹,但是運動後腫脹,同樣可以冰敷。一般冰敷到腫脹基本消失,就可以停止了。
冰敷的最佳位置
最痛、腫、熱的地方。
以膝關節為例,以疼痛、腫、熱最明顯的部位為中心進行冰敷,期間可以適當移動從而實現整個關節的冰敷。如果做完手術,在去除包紮敷料,傷口拆線後,傷口及傷口周圍炎症反應也比較明顯,可以重點冰敷。
冰敷的物品
冰敷方式的選擇一般有化學冰袋、矽膠冰袋、冰水混合物、冷療機等。其中冰水混合物是最簡便實用的一種,一般是1份冰+2份水的比例。在家可選擇礦泉水瓶或者塑膠袋裝水冰箱製備,然後用毛巾包裹後放置患部,可預防直接冰敷的凍傷,冰敷的程度以不引起膝關節的刺痛感為宜。
充分貼敷面板
無論矽膠冰袋法還是冰水混合物法使用時都要考慮貼敷性,要讓冰袋充分與炎症組織很好的貼合,這樣冰敷的效果才能直達患處。因此矽膠冰袋使用時要依關節形狀適當調整一下形狀。冰水混合物法,可將冰袋紮緊攤開後呈平坦狀。
防止凍傷
使用矽膠冰袋可能會出現這種情況,所以做好保護性隔離,嚴格控制冰敷時間就能有效預防。用時注意防止凝結水滴汙染傷口。
什麼情況不適合冰敷?
因為冰敷會收縮血管並對神經產生一定影響,所以對於下列情況應避免冰敷:
(1)有各類外周血管病,比如最常見的糖尿病;
(2)對低溫高敏感,以及嚴重的低溫誘發性蕁麻疹;
(3)有雷諾綜合徵(血管痙攣);
(4)有感覺障礙或異常;
(5)冷球蛋白血癥;
(6)陣發性冷性血紅蛋白尿症(參見“陣發性冷性血紅蛋白尿症”);
(7)皮瓣手術後,以及手術後切口尚未癒合時,區域性禁止冰敷;
參考資料:
1.骨科醫生路遙 正確「冰敷」,原來還有這麼多講究 2019-04-26 骨科大夫
2.北京大學第三醫院 楊渝平 冰敷不會凍壞關節嗎?有什麼作用?該敷哪個位置?敷多久合適?2020-02-13 骨科大夫
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