(文稿/劉小春 孫春枝)2021年8月的一個傍晚,江西省胸科醫院內五科病房裡,一位外婆眉頭緊鎖、小心翼翼地推著輪椅,上面坐著一位母親,懷中還抱著5個月大的嬰兒。
經瞭解,輪椅上的這位母親懷孕9個月時被診斷出感染肺結核,正準備接受治療,寶寶卻提前來到了這個世界。生產後病情已相當嚴重,因發現得晚,肺部病灶廣泛,肺功能差,曾輾轉於多家醫院但恢復效果不理想。更讓人痛心的是,小寶寶出生沒多久便出現反覆發熱、咳嗽等症狀,被當地醫院診斷為宮內感染“血行播散性肺結核”。
這對母女入住我院時病情非常嚴重,媽媽胸悶喘氣、孩子發熱不退,精神極差,外婆每天以淚洗面。為了方便照顧,劉小春護士主動勸說其他病友騰出兩張同房間的病床,空閒時間大家也常常關心照顧這祖孫三人,對她們虛寒問暖,盡力解決生活上的困難,給予陽光般的溫暖。
內五科醫護團隊透過多次病情討論,為母女倆制定了一套系統完善的診療護理方案。科室靜脈治療團隊在短時間內為媽媽進行了彩超引導下PICC置管術,而面對5個月大的嬰兒,靜脈穿刺是個不小的挑戰,黃茶英護士長憑藉多年的臨床經驗,每次穿刺都能一針成功,減少了寶寶的痛苦。
經過一個多月的精心治療和優質護理,母女倆肺部病灶都得到了有效控制,媽媽脫了氧管,飲食逐漸好轉;寶寶發熱減輕,小手小腳越來越有勁兒,外婆的臉上終於露出了笑容。看著一家人越來越好,大夥兒都很高興,真心希望她們早日康復,幸福美滿。
目前我國還是一個結核病高負擔國家,據研究報道,妊娠和產後婦女活動性肺結核的患病率高於60人 /10萬,在世界範圍內,結核病也是兒童患病和死亡的主要原因,世界衛生組織估計每年新增100萬例兒童結核病。一旦感染結核桿菌,嬰幼兒患病率更大,出現血行播散型結核病和結核性腦膜炎的風險也有所提高。
如何預防兒童結核病
一、控制傳染源
結核菌塗片陽性的病人是小兒結核病的主要傳染源,所以早期發現並進行合理治療,是預防小兒結核病的根本措施,同時要實施隔離措施。
二、普及卡介苗接種
普及卡介苗接種是預防小兒結核病的有效手段,目前我國計劃免疫要求在全國城鄉普及新生兒卡介苗接種。
嬰兒有下列情況禁止接種卡介苗
1、先天性胸腺發育不全症或嚴重免疫缺陷患者
2、處於急性傳染病期
3、注射區域性有溼疹或患有全身性面板病
4、結核菌素實驗陽性者