“媽，你坐著吧，別亂動了。”
“沒事，我再多走幾步，就沒那麼痛了。”
張阿姨正式退休後，本以為遊山玩水的計劃終於能提上日程，可卻總是被兒子叮囑少外出、多休息。這一切的起因，是半年前開始出現的足跟痛。每天清晨下床後，張阿姨的足跟就會出現明顯的痛感，但走一走，疼痛又會緩解。
為什麼會足跟痛？足跟痛如何緩解？近日，39健康網邀請了中山大學孫逸仙紀念醫院中醫骨科主治醫師艾亮，給大家分享中醫治跟痛症的“秘方”。
一、出現足跟痛，是不是痛風或腎虛？
廣義上的跟痛症，包括跟蹠側疼痛、跟後部疼痛和全跟骨疼痛，其中，足底筋膜炎佔跟痛症的80%。相關研究表明，10%的人一生中至少會經歷1次跟痛症，大多數患者能在發病後12個月內自行消退，僅有10%的患者會發展為慢性跟痛症，需要進行處理。
由於飲食不當，痛風的發病率越來越高，而且越來越年輕化。不少人一出現足跟痛，就以為是痛風發作。
“跟痛症與痛風二者有區別，痛風主要表現為紅腫熱痛，常見於足部第一蹠趾關節處，偶爾表現為膝關節疼痛，而跟痛症的主要表現僅為疼痛。”艾亮表示這類患者可以透過血尿酸等痛風相關檢查，結合疼痛的性質來判斷。
足跟痛不僅與骨相關，還與韌帶、脛神經、滑囊有關。導致跟痛症的因素很多，比如扁平足或高弓足的足部結構異常、年齡偏大、體重過重等。
此外，有頻繁搬抬重物的職業特點的人群、近期遭受外傷的患者同樣可能出現足跟痛的症狀。“有些人常穿的鞋子不合適，或者跑步姿勢不正確、熱身時長不足而造成運動損傷，也會引起足跟痛。”艾亮補充道。
有網友問：足跟痛與腎虛有無關係？
對此，艾亮回應稱：“腎虛有可能會引起足跟痛。因為腎精的‘盈虧’對骨的功能和骨髓的產生有重要影響，而且腎虛易受外邪侵襲，邪氣進入足底可能造成氣血執行不暢，形成足跟痛。”
二、五個有效方法，幫你緩解足跟痛
足跟部出現疼痛，絕大部分患者透過保守治療，可以得到緩解。艾亮詳細介紹了五種有效方法：
第一，足跟部的鍛鍊。
比如足底筋膜拉伸訓練，即坐在地面，用手抓住腳趾，向上屈曲，使足底筋膜得到充分拉伸。儘量保持每天3次，每次持續30秒，以每天早上起床或長時間坐立起身前操作最佳。跟腱拉伸訓練同樣適用於跟痛症患者。
正確做法是：站立於牆邊，手輕扶牆壁，兩腿前後分開，前方下肢彎曲，身體向前傾，對跟腱部位進行拉伸。
第二，藉助其他物體鍛鍊。
將網球、筋膜球放置在腳底或者小腿肚子處，前後滾動，放鬆足底和腿部。
第三，糾正足部應力。
穿軟底鞋、使用足弓墊有利於減輕足跟部的直接衝擊力或足底筋膜的牽拉，從而緩解疼痛。
第四，藥物治療，包括口服藥物和外用藥物。
前者主要採用非甾體消炎藥，後者可以選用寬筋藤、桂枝、薄荷等活血通絡的中藥進行燻洗、泡腳，或者使用貼劑緩解疼痛。
第五，物理治療，包括體外衝擊波治療和近期熱門的PRP治療。
前者能夠誘導新血管形成和肌腱組織再生，有文獻指出，其對跟痛症的有效改善率超過50%；後者則是從患者的血液中提取富血小板血漿進行區域性注射。針對足跟部短期疼痛較為劇烈的患者，“區域性封閉”也是一個不錯的選擇，但不建議長期使用。
最後，艾亮提醒頑固性跟痛症患者：當長期保守治療仍然效果不佳時，應及時諮詢骨科醫生做詳細檢查，需要考慮採取筋膜鬆解、神經減壓等手術治療方式。
本文指導專家：
艾亮，醫學博士，中山大學孫逸仙紀念醫院中醫骨科主治醫師，廣東省生物醫學工程學會骨科臨床與康復技術分會委員
