在今年的過年期間,蘇州市立醫院本部脊柱外科接診了一名特殊的年輕男性患者,年齡為34歲,因為腰腿疼痛已經一週,大小便失禁一天,進而來醫院就醫的。
據悉,這名男性已經有3年的腰椎間盤突出的病史,不過一直都沒有非常重視。在過年的前一週就開始有腰腿疼痛的情況,就近就醫,核磁共振結為腰椎間盤突出(L4/5),想著等過完年之後再進行治療。
可是在年初二,這名男性在上廁所的時候,就突然出現了腰腿痛加重、雙腳麻木、大小便失禁且不能活動等症狀,送往醫院之後診斷為急性腰椎間盤突出伴馬尾神經損傷、雙下肢癱瘓。
由於病情的緊急,立即徵得同意之後實行髓核摘除術,手術也很順利,可是因為神經的損傷是當今醫療難以攻克的難題,需要癒合的時間會比較久,多數會留下一些永久性的後遺症。
腰椎間盤突出症根據椎間盤髓核突出的位置分為中央型、旁中央型以及外側型突出,馬尾綜合徵常發生於中央型巨大的椎間盤脫出。
看到這裡就可以看出腰椎間盤突出真的不簡單,像這種腰椎間盤合併馬尾綜合徵是最嚴重的併發症了,是由於脫出的椎間盤髓核對馬尾神經損害所導致的一系列臨床症狀。
急性馬尾綜合徵多數是因為椎間盤突出壓迫所導致的,壓迫突然性,通常24小時就會出現症狀,包括嚴重的腰痛、大小便失禁以及生殖器官區域麻木等。
慢性馬尾綜合徵多數是因為腰椎的退行性改變或者是腰椎管狹窄造成,壓迫呈漸進性,在早期的時候症狀不明顯,數週乃至數月後逐漸出現反覆性下腰背痛、坐骨神經痛、膀胱疼痛,部分或間歇性大小便失禁、下肢無力、會陰區麻木以及生殖器區域麻木等。
馬尾綜合徵是腰椎間盤突出症的絕對手術指徵,患有椎間盤突出出現馬尾綜合徵,就必須手術取出脫出的髓核,進而避免更嚴重的神經損害。
總而言之,患有腰椎間盤突出需要及時且正確地治療,雖然出現馬尾綜合徵的嚴重併發症不是所有腰椎間盤突出患者都會有,但是治療不當也會併發馬尾綜合徵的。
如果你是有腰椎間盤突出的,就一定注意馬尾綜合徵早期症狀的監測,早發現、早治療。