活血、行氣、通脈、調脂，6類治療冠心病的中成藥您要知道

冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是指由於冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄、痙攣或阻塞導致心肌缺血、缺氧或壞死而引發的心臟病，屬於缺血性的心肌病。冠心病在中醫上屬“胸痺”的範疇，主要病機是心脈淤阻，以血虛、氣虛、陰虛、陽虛、痰濁、寒邪、氣滯、淤血等為特點，在治療上以抗血小板聚集、抗凝、調節血脂、減輕血管內皮細胞炎症反應和改善心功能為主。根據國家基本藥物目錄，介紹以下幾種治療冠心病的中成藥的主要功能特點。

一、益氣活血類中成藥

常用的益氣活血類中成藥有麝香保心丸、參芍片和芪參益氣滴丸，由補氣類與活血類中藥配伍而成，具有補氣活血、化瘀止痛等功效。適合冠心病證屬氣虛血瘀證者，表現為胸悶，氣短乏力，自汗、活動後加重，舌淡苔白，脈細澀。這類藥物可以改善心功能、抗血小板聚集、改善血流流變學、保護血管內皮，減輕炎症反應、調脂穩定斑塊、減輕氧化應激並增加冠脈血流量等。

二、行氣活血類中成藥

常用的行氣活血類中成藥有複方丹參片（滴丸）、速效救心丸和冠心舒通膠囊，由行氣類、芳香類與活血類中藥配伍而成，具有行氣止痛、活血化瘀之功效。行氣活血類中成藥主要針對冠心病證屬氣滯血瘀證者，證候表現為胸痛、胸悶，脅肋脹滿，情緒抑鬱，甚則急躁易怒，舌紅苔白，脈弦或弦澀。這類藥物可改善心肌缺血缺氧的狀態，起到以通為補的作用。

三、溫陽活血類中成藥

常用的溫陽活血類中成藥有芪藶強心膠囊，由溫陽類、利水類與活血類中藥配伍而成，具有溫陽化氣利水、活血化瘀的功效。溫陽活血類中成藥主要針對冠心病證屬陽虛寒凝血瘀證者，證候表現為胸痛為主，遇寒冷加重，疼痛頻作，持續時間較長，畏寒肢冷，神疲乏力，口淡不渴，舌淡苔白，脈弦緊。這類藥物可改善心功能，抑制炎性細胞因子啟用，改善血流動力學，同時，在調節神經內分泌、最佳化心肌能量代謝方面效果顯著。

四、祛痰化痰類中成藥

常用的祛痰化痰類中成藥有丹婁片、冠心蘇合丸和麝香通心滴丸，由化痰類、芳香類與活血化瘀類中藥配伍而成，具有化痰散結、活血化瘀之功效。該類中成藥主要針對冠心病證屬痰瘀互結證者，證候表現為胸中悶痛，陰雨天加重，嘔惡痰涎，形體肥胖，氣短乏力，舌胖大、苔黃膩，脈滑或濡數。這類藥物可阻止動脈粥樣硬化斑塊的形成，保護主動脈及心肌組織。

五、補腎活血類中成藥

常用的補腎活血類中成藥有心寶丸和參仙生脈口服液，有補腎類、開竅類和活血化瘀類中藥組成，具有補腎填精、活血化瘀的功效。該類中成藥主要針對冠心病證屬腎虛血瘀證者，證候表現為胸悶、胸痛，腰膝痠軟，耳鳴健忘，失眠多夢，舌紅少苔，脈細數。這類藥物具有調解脂肪代謝、抗氧化和保護內皮細胞的作用，透過多靶點、多途徑達到抗動脈粥樣硬化及穩定斑塊的作用。

六、化瘀通脈類中成藥

常用的化瘀通脈類中成藥有通心絡膠囊和燈盞細辛膠囊，該類藥物以蟲類與活血化瘀類中藥配伍而成，具有攻毒散結、化瘀通脈之功效。化瘀通脈類中成藥主要針對冠心病證屬脈絡瘀阻證者，證候表現為胸痺日久，夜間加重，刺痛或固定痛，舌紫暗，有瘀斑，脈弦澀。這類藥物具有顯著的降血脂、改善血流動力、抗動脈粥樣硬化的作用。