一、一般防護
1、起居有常,睡覺避免當風。保持心情舒暢穩定。
2、注意勞逸結合,適度鍛鍊。
3、緩解期可試用冷水擦臉或洗臉。
二、飲食調養
忌食辛辣、發物、禁菸酒,飲食清淡為主,可選用食療:
1、川芎少許,雞蛋2個,蔥5根。同放沙鍋中加水煮,雞蛋熟後去殼再煮片刻,吃蛋喝湯。每日1次,連服數日。適用於風寒犯上的三叉神經痛。
2、菊花少許,白糖50g。將菊花放茶壺內用開水浸泡片刻,加白糖攪勻飲用。代茶常飲之。適用於風熱上擾的三叉神經痛。
3、石膏,石斛、沙參、川牛膝。用開水沖泡或微火略煮片刻,當茶時飲之。適用於陰虛胃熱之三叉神經痛。
4、豬腦1個,夏枯草、天麻、川芎。同放沙鍋中加水適量,以小火燉煮1小時成稠厚羹湯,撈出藥渣。分2~3頓服,每日1劑。可常服之。適用於肝火上炎之三叉神經痛。
5、豬瘦肉150g,丹參、川芎。共放沙鍋中,加水適量燉煮,調味服食。每日1次。可連服10~15天。適用於瘀血內阻之三叉神經痛
6、薏米、茯苓、白芷、陳皮。後三味煎湯法渣,入薏仁米煮粥食。每日1次、連服5~7天。適用於痰火上攻的三叉神經痛。
二、辨證治療
川芎具有“除腦中冷動,面上遊風去來,目淚出,多涕噬,忽忽如醉”之功。細辛為“治頭面風痛,不可缺少”之要藥,故可作為治療本病的首選或必用之藥。另外也可吞服“壁虎”粉。
1、風熱上擾:頭面疼痛如灼,或為脹痛,常遇風得熱則甚,口乾渴欲冷飲,或見面紅目赤,大便乾結,小便黃赤,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數或弦滑。治宜疏風洩熱,方藥用:川芎、蔓荊子、生石膏、丹參,白芷、膽南星、蟬蛻、薑黃,薄荷,苦丁茶。水煎,分2次服,每日1劑。若大便乾結明顯可加大黃。
2、風寒犯上:每因氣候寒冷或外感風寒而發作或加重。面側呈短暫陣發性刀割樣劇痛,面肌常有緊縮感,痛時覺頭冒冷氣,喜熱熨,或見四肢厥冷、涼麻,或流淚,苔薄白或白滑,脈浮緊或沉遲。治宜祛風散寒,方用川芎茶調散加味,藥用:川芎、荊芥、防風、白芷、制川烏、藁本、細辛、甘草。水煎,分2~3次服,每日1劑。若陽氣不足可加附片;若表寒證象突出則加麻黃。
3、肝火上炎:患側面部電擊樣疼痛,陣發性頻繁發作,痛時面紅目赤,或煩躁易怒,怒則疼痛又作,伴胸脅脹痛,口苦咽乾,尿赤便秘,或因灼傷脈絡而見咯血、吐血、衄血、女子月經量多;舌紅苔黃燥或舌邊無苔,脈弦或弦數。治宜清瀉肝火,方用龍膽瀉肝湯化裁,藥用:龍膽草、車前草、梔子、丹皮、柴胡、黃芩、木通、澤瀉、川芎、白芷。水煎,分3次服,每日1劑。若舌邊無苔可加生地、玄參;若有出血見證須於方中去川芎,將黃芩、梔子炒黑,或酌加側柏葉、仙鶴草、白芨等以涼血止血。
4、陰虛胃熱:面劇痛如刀割,頰紅灼熱,牙齦腫痛,嚼食困難,口臭流涎,或牙齒鬆動欲脫,大便乾結,舌紅,苔薄黃或黃厚少津,或見花剝舌,脈洪數或細數。治宜清胃滋陰,方用玉女煎加味,藥用:石膏、玄胡、知母、熟地、麥冬、白芷、防風、川芎、川牛膝。水煎,分2次服,每日1劑。若偏胃熱熾盛宜重用石膏;若舌苔黃厚當去熟地,加黃連、黃芩;若大便乾結酌加大黃。
5、痰火上攻:呈短陣性悶痛或灼脹痛,常於進餐時發作,區域性喜冷,口乾不欲飲,伴頭重如裹,胸悶脘脹,時吐痰涎,舌淡苔厚膩微黃,邊有齒痕,脈弦滑。治宜化痰祛風,方用半夏白朮天麻湯加減,藥用:姜半夏、膽南星、白朮、陳皮、天麻、竹茹、丹參、天竺黃、川芎、玄胡。水煎,分2~3次服,每日1劑。
6、瘀血內阻:病程較長,痛如錐刺針扎或刀割,痛時鎖眉咂嘴,以手搓揉麵部,舌邊尖見瘀點瘀斑,脈細澀或沉弦。治宜活血化瘀,方用桃紅四物湯合止痙散化裁,藥用:當歸、桃仁、紅花、地龍、赤芍、丹參、川芎、殭蠶、全蠍、蜈蚣。水煎,分2次服,每日1劑。
凡病程較長,臨床又無明顯虛實寒熱可辨者,均可使用本方,能獲較好療效。
四、針刺治療
1、取穴:上支痛以魚腰為主穴,配太陽、陽白、攢竹;中支痛以四白為主穴,配太陽、迎香、翳風;下支痛以下關為主穴,配夾承漿、地倉、頰車。以上均取患側。
2、操作:常規面板消毒。取魚腰穴:從魚腰斜向下方刺入0.3~0.5寸左右,待區域性有脹痛或觸電樣針感時,輕輕搗刺3~5次。取四白穴:從四白斜向上方約45度角刺入0.5寸左右,待有觸電樣針感傳至上唇或上牙等處時,提插20~30次,取下關穴:從下關刺入1.5寸左右,待觸電樣針感傳至舌或下頜等處時,提插20~30次。餘配穴按常規操作,留針20分鐘,每日或隔日1次,10次為1療程,療程間隔3~5天。
針刺治療本病的療效與針刺手法關係密切,凡針刺人穴位後,必須以獲得觸電樣針感,達到“氣至病所”後,再施以提插或搗刺手法,方能收效。若針刺入穴位後,僅有區域性酸脹麻痛,而未達到氣至病所,往往療效較差。