腰椎間盤突出症多屬於中醫痺症、痛證、腰痛的範疇，是臨床上常見的多發病。常反覆發作，久治不愈，直接影響患者的生活和勞動。因為腰椎間盤突出症，特別是一些慢性的腰椎間盤突出症，大多是退行性病變。就以椎間盤病變周圍組織來説，除了椎間盤軟骨、髓核等組織受損害外，其他如韌帶、筋膜、肌肉、血管、神經等周圍組織都不同程度上存在病變，即使透過手術或者手法糾正和修復了椎間盤，但並不意味著原來病變周圍組織都恢復了正常。往住事與願違，因為原來病變周圍組織的不包容剛剛修復的椎間盤，這一種潛在的破壞力使之重新回到原來的病理穩態。中醫從病人整體出發，從病人的全身反應入手，方證辨證，藥證相對，療效顯著，現分享我一醫案：
王某某，女 ，52歲 ，2021年12月16日，患者三年來反覆左側腰腿痛，加重1周，曾多次中西醫治療，但效不佳。刻下：左側腰痛，放射至左臀外側、大退後側，小腿外側呈牽掣樣痛，並伴麻木發涼感，其痛甚劇難以屈伸，難以行走，久坐後加重，遇冷加重。查體：直腿抬高試驗（+），舌胖大質淡，色紫暗，苔薄白，脈沉弦。
西醫：腰間盤突出症 。
中醫：痺症
擬方：烏頭湯合桃紅四物湯、五蟲飲加味
處方：麻黃9g，先煎十分鐘，黃芪30g，甘草6g，川烏9g，先煎半小時，乾薑15g， 赤芍15g ，當歸15 g，川芎15g ，桃仁15g ，紅花15g，殭蠶10g，地龍10g，土鱉蟲10g，全蟲6g，蜈蚣3條，獨活15g，懷牛膝15g，川斷15g，杜仲15g，生地15g。7帖。
12月23日二診：患者訴服藥前兩三天效果不明顯，第四天開始疼痛減輕。二診時坐位腰部不再難受，左下肢疼痛、麻木好轉大半。效不更方，原方再進7劑。
12月30日三診：患者基本上無不適，給予三七傷藥片和腰痛片善後，鞏固1周。
體會：腰椎間盤突出症屬中醫“腰腿痛”、“痺證”範疇，引起該病的發病原因不外乎兩種原因。那就是“不通則痛”和“不榮則痛”。前者說實證，後者談虛證。一實一虛將所有疼痛方面的疾病都簡述進去了。腰痛皆乃腰脊部經脈，經筋，絡脈之不通和失榮所致，是為“標實”，腰為腎之府，腎主骨，生髓，腎虛則腰膝痠軟，是為“本虛”。臨床上很多患者的症狀與CT、磁共振檢查結果不成正比，不一定椎間盤突出檢查結果嚴重，病情就嚴重，相反很多患者椎間盤檢查結果輕度突出，臨床症狀反而很重，這就是邪氣實所致，中醫治療透過辨體質，針對寒凝、血瘀、氣滯、溼阻這一些列病機，辨證施治，常常收到意想不到的功效。我用桂烏湯合桃紅四物湯、五蟲飲，我治療腰間盤突出每每獲良效，是我臨床常用的效方。
中醫講究辨證施治、一人一方，需根據症狀、體質、病情程度等綜合論治，如果有任何問題，可以透過私信、留言向我提問，出診之餘，我會盡快回復大家！如果您對今天釋出的文章內容比較感興趣，歡迎評論留言、點贊，收藏！
