長壽化が進む日本社會。健康かつ豊かに生活できればいいものの、認知症を発症する高齢者の方は増え続けています。醫療法人「やわらぎ會」理事長の北廣美醫師は、認知症について「“他人事”ではなく、“自分事”として捉えてほしい」と警鐘を鳴らしています。
長壽化的日本社會。雖然只要能健康、富足地生活就好了,但患上痴呆症的老年人卻在不斷增加。醫療法人“YAWARAGIKAI”的理事長北廣美醫生,就痴呆症敲響警鐘:“不要把它當作'別人的事',而要當作'自己的事'來對待。”
長壽化により増え続ける「認知症高齢者」…世界でも稀
因長壽化而不斷增加的“老年痴呆症”……世界罕見
年をとるにつれて発症リスクが高まるといわれている認知症ですが、近年、あまりにも増え続けているために大きな社會問題になっています。
隨著年齡的增長,痴呆症的發病風險也越來越高。近年來,發病率急速上升儼然成為一個嚴重的社會問題。
OECD(経済協力開発機構)によると、日本人の認知症有病率(病気を持っている人の割合)は2.33%で、これは先進國35ヵ國の中でもっとも高い値なのです。OECDの平均は1.48%ですから、いかに日本は認知症を発症する人の數が多いかということがわかります。
根據OECD(經濟合作與發展組織)的資料,日本人的痴呆症患病率(患病人數的比例)為2.33%,在35個發達國家中是最高的。OECD的平均水平是1.48%,由此可見,日本的痴呆症發病人數是如此之多。
日本の認知症高齢者數と有病率の將來推計を見てみますと、認知症の患者數は2012(平成24)年には約462萬人で、65歳以上の7人に1人でしたが、さらに軽度認知症患者が約400萬人おり、これを合わせると高齢者の4人に1人が認知症またはその予備軍と考えられています。
從日本老年痴呆症的人數和發病率的推算未來的情形,痴呆症的患者人數在2012(平成24年)年約462萬人,65歲以上7人便有1人患病,並且輕度老年痴呆症患者約有400萬人,結合這個資料可以想象老年人中4人就有1人是痴呆症,或者是有其徵兆的預備成員。
認知症の患者は今後も増えつづけ、団塊の世代が75歳になる2025(令和7)年には約700萬人に達し、なんと高齢者の5人に1人がなる計算になります。
痴呆症患者今後還會持續增加,到2025(令和7)年戰後一代滿75歲後痴呆症患者將達到700萬人,平均每5名老年人中就有1名痴呆症患者。
さらに、平成29年に公表された內閣府の「高齢社會白書」によると、認知症患者數は、2030年には830萬人になり、2050年には1000萬人を超えてしまうといわれています。認知症の患者數は日本だけでなく、世界規模で増えていて、世界では現在約4700萬人おり、2030年には6600萬人、2050年には1億1500萬人に増加すると予想されています。
而且,根據平成29年公佈的內閣府《高齡社會白皮書》,2030年痴呆症患者人數將達到830萬人,到2050年將超過1000萬人。痴呆症患者數不僅在日本,全世界範圍內都在增加,目前世界上約有4700萬人,預計到2030年將增至6600萬人,到2050年將增至1億1500萬人。
■認知症はもはや他人事ではなく“自分事”
■痴呆症已經不是事不關己的事
超高齢社會の進行にともない、認知症予備軍も含めると、さらにその數は増えていくことが予想されます。認知症はもはや“他人事”ではなく、“自分事”として早急な対策を迫られているのです。
隨著老齡社會的發展,再將痴呆症預備軍也包括在內,估計這個數字還會繼續增加。痴呆症不再是“別人的事”,而是當作“自己的事”必須儘早採取對策。
もちろん、國もこうした事態に手をこまねいているわけではなく、認知症の予防については、省庁を超えて取り組む國家戦略案が示されています。厚生労働省は認知症の対策の一環として、2015年1月、「新オレンジプラン(認知症施策推進総合戦略)」というものを策定して、「認知症患者の人権と意思を重んじ、住み慣れた地域で暮らしていける社會(やさしい地域づくり)の実現を目指す」としています。
當然,國家也不會對這樣的事態袖手旁觀,針對痴呆症的預防,提出了跨部門合作的國家戰略方案。厚生勞動省痴呆症對策的一環,2015年1月,策劃了“新橙計劃(痴呆症政策推進綜合戰略)”,以“重視痴呆症患者的人權和意向,實現適合居住生活地區社會的目標”。
そもそも「認知症」とは何か…紐解くと分かる恐ろしさ
“痴呆症”到底是什麼?解開謎底後才會明白的可怕
■そもそも認知症とは何か?
■“痴呆症”到底是什麼?
認知症とは、「いったん獲得した知的機能が持続的に低下し、複數の認知機能障害のために社會生活に支障をきたすようになった狀態」と定義されています。すなわち、認知症というのは“狀態”のことであり、特に認識力や記憶力、判斷力といった社會生活や対人関係に欠かせない能力が衰え、生活に支障をきたす狀態を指しているわけです。
痴呆症被定義為“一旦已獲得的智力功能持續下降,由於多種認知功能障礙而影響社會生活的狀態”。也就是說,痴呆症是一種“狀態”,尤其是指認識能力、記憶力、判斷力等社會生活和人際關係中不可或缺的能力的衰退,給生活帶來障礙的狀態。
65歳未満の人が発症する認知症を「若年性認知症」といいます。認知症の症狀を認める疾患は數多くありますが、その中で代表的なものとしては次の三つのタイプがあり、「三大認知症」といわれています。
未滿65歲的人發病的痴呆症被稱為“青年痴呆症”。痴呆症狀的疾病有很多,其中最具代表性的有以下三種類型,被稱為“三大痴呆症”。
・阿爾茨海默病(老年痴呆症)
・レビー小體型認知症
・路易體痴呆症
・脳血管性認知症
・腦血管性痴呆症
これら三つの認知症に「前頭側頭型認知症」を加えて「四大認知症」という場合もあります。
這三種痴呆症加上“額顳型痴呆症”,有時也被稱為“四大痴呆症”。
この中でアルツハイマー型認知症(アルツハイマー病)がもっとも多く、認知症の6~7割を佔めています。
其中,阿爾茨海默病(老年痴呆症)最多,佔痴呆症的6 ~ 7成。
アルツハイマー病は、脳の神経細胞が減少したり、記憶を司る海馬が萎縮するために、記憶や思考能力がゆっくりと低下していき、最終的には日常生活の最も単純な作業さえできなくなるばかりか、自分が誰であるのかまでわからなくなっていくという、恐ろしい病気です。ほとんどの場合、60歳以降に初めて症狀があらわれます。
老年痴呆症是大腦的神經細胞減少,因為掌管記憶的海馬萎縮,記憶和思考能力逐漸慢下降,最終日常生活中最簡單的工作都無法做到,不知道自己是誰,是很可怕的疾病。大多數情況下,60歲以後才開始出現這個症狀。
アルツハイマー型認知症の次に多いのが「レビー小體型認知症」です。主として大脳皮質の多數の神経細胞內に神経細胞のゴミともいわれる「レビー小體」という物質が蓄積し、物忘れのほかに幻覚症狀などが現れます。また、手足がこわばり、運動障害が生じるなど、パーキンソン病に似た症狀を伴います。その次に多いのが脳血管性認知症です。
僅次於阿爾茨海默病的是“路易體痴呆症”。主要是在大腦皮層的多數神經細胞內,被稱為神經細胞垃圾的“路易體”的物質積累,除了健忘症以外,還會出現幻覺症狀。此外,還伴有手腳僵硬、運動障礙等與帕金森病相似的症狀。其次是腦血管性痴呆症。
アルツハイマー型認知症とレビー小體型認知症は脳の神経細胞が変性、萎縮するために発症しますが、脳血管性認知症は脳の動脈硬化や脳梗塞などで、脳の血流が悪くなるために起こります。
阿爾茨海默病和路易體痴呆症是由於腦神經細胞變性、萎縮而發病的,腦血管性痴呆症是由於腦動脈硬化、腦梗塞等導致腦部血液迴圈不暢而引起的。
■完治は難しいが予防は可能
■難以根治但可以預防
認知症を完治する有効な治療法は、殘念ながら今のところは見つかっていません。というのは、認知症(特にアルツハイマー病)の症狀が現れる前から脳內ではタンパク質の異常な蓄積が始まっており、認知症と診斷された時には、すでに相當の神経細胞が機能不全に陥っていると考えられているからです。そのため、認知症を発症した時點ではその対策はきわめて困難になるのです。
遺憾的是,目前還沒有找到根治痴呆症的有效治療方法。痴呆(特別是老年痴呆症)的症狀出現前,大腦內蛋白質開始異常積壓,因此被診斷為痴呆症的時候,已經出現大量的神經細胞功能障礙。因此,一旦患上痴呆症,再採取治療對策就變得極其困難。
認知症が増えている背景として、食生活の歐米化、自動車の普及に伴う運動量の減少、核家族化による対話の喪失や社會的な交流の減少など、近年の生活スタイルの変化がありますので、こうした生活スタイルを改善し、健康的な生活を送ることで予防は可能です。 ですから、若い頃から意識して健康的な生活を送るように心がけていれば、その予防効果は大きいと思います。
痴呆症增加的背景,有飲食歐美化,汽車的普及伴隨運動的量減少,核家族化而導致對話消失和社會交流的減少等,近年來由於生活方式的變化,而改善生活方式,保持健康的生活就有可能預防。因此,如果從年輕的時候就有意識地過健康的生活,這種預防的效果是很大的。
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