小玉在孕24周做糖耐的時候,發現餐後2小時的血糖值為8.2mmol/L,其實這還是屬於正常範圍(餐後2小時 血糖低於8.5mmol/L為正常),但是因為懷孕以來體重增長比較嚴重,醫生建議控制一下食量,避免到時出現妊娠糖尿病。
小玉突然想起自己孕早期查尿的時候發現尿酮體陽性,有一個+,就說是否早期的時候就提示有糖尿病了,只是自己沒有留意呢?
尿酮體陽性的原因
1. 飢餓
尿酮體其實就是體內脂肪代謝所導致的產物,很多人是早上空腹檢查的尿液,這時候處於飢餓的狀態,為了提供能量,體內的脂肪會代謝,所以在尿中就會出現尿酮體的情況,這是一種非常正常的生理現象。
所以如果檢查只是發現尿酮體弱陽性,只有一個+,其它檢查沒有異常的話,一般認為這是正常的現象,不需要理會。
2. 劇烈運動
如果在檢查尿液之前你進行了劇烈的運動,那也可能會導致尿酮體的出現,所以發現尿酮體只有弱陽性的時候還要排除一下這種可能。
因為這些情況所導致的尿酮體都屬於正常的情況,並不會影響到身體健康,不需要理會的。
3. 營養不良
尿酮體還會經常出現在減肥的人身上,因為這部人過於控制食物的攝入,導致能量攝入不足,身體為了提供日常能量的供能也會消耗體內的脂肪,從而也會導致尿中出現尿酮體。
長期營養不良不但會導致免疫力下降,而且還會導致新陳代謝變慢,從而加快衰老的腳步,所以平時還是要注意合理飲食為宜。
4. 糖尿病
糖尿病患者由於糖利用受限,會分解體內的脂肪,從而導致尿酮體的出現,尤其是糖尿病酮症酸中毒時會導致尿酮體強陽性,達到三個+,這種情況是非常危險的,一定要及時就醫。
所以如果排除了生理原因導致的尿酮體,一定要注意血糖飆升的問題。
尿酮體能說明血糖升高嗎?
尿酮體雖然也有可能是血糖升高的原因,但更多情況下是生理因素所導致的,出現尿酮體,如果只是弱陽性,一般不考慮疾病的原因,除非尿酮性強陽性,起碼達到2個+,才需要考慮疾病的原因。
不過如果本身有糖尿病,而且檢查發現尿酮體強陽性,達到3個+的話,那一定要小心,因為這是糖尿病急性併發症酮症酸中毒的訊號,如果不及時治療,很可能會導致昏迷休克,從而危及生命。
尿酮體因為有生理性的原因和病理性原因所導致的,所以檢查發現這情況時要區分來看,不要看到尿酮體陽性就過於緊張,尤其是弱陽性時多屬於正常的。
參考文獻:
1. 張燕群,藏磊鑫,遲玉龍 . 不同時間段體檢尿酮體陽性結果分析 . 航空軍醫 . 2018年7期
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