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在過去一年中,影像行業見證了放射科醫生的短缺,探測器技術的創新,人工智慧的日益普及,領先OEM的新掃描器以及更關懷患者的放射護理原則。《醫療保健商業新聞》雜誌2021年11月刊按時間順序整理了今年九個最大的影像行業故事,和大家分享。
01
美國影像檢查缺席率達5成以上
根據西奈山衛生系統2月份的一項研究,在美國疫情高峰期,影像檢查的缺席率達到了55%。
研究人員將這一趨勢歸結為防疫措施,這一結果與同一時間門診總成像量下降了85%一致。
西奈山伊坎醫學院診斷分子和介入放射學系的Amish Doshi博士和Shingo Kihira博士評估了2020年1月至7月曼哈頓,皇后區和布魯克林的六個西奈門診成像部的資料。
從3月10日開始,在紐約州由於疫情宣佈緊急狀態後,影像檢查缺席人數開始上升。該比率在4月9日達到頂峰,當時未能在CT部就診的患者增加了五倍,由19%增至64%;MR部由29% 增至 47%;PET由24% 增至 55%;超聲由20%增至43%;DEXA骨密度測試由17%增至 78%;乳房X線照相術由24%增長到70%。
雖然缺席率在6月1日恢復正常,但恢復速度較慢,未入住率從2月3日至3月2日的3%上升到3月10日後一個月的26%。整個6月和7月,它的復甦都很緩慢。
02
塵肺病礦工被刻意漏診
礦工患塵肺病的比例很高,為了避免工傷賠償,美國的僱主可能在他們的胸片診斷上做了手腳。
來自伊利諾伊大學芝加哥分校(UIC)的研究人員調查了煤礦工人塵肺病的評估,結果於三月發表在《美國胸科學會年鑑》上。
對比了美國勞工部或礦工自己找的醫生與僱主聘請的醫生診斷,他們發現僱主找來的醫生明顯更容易出現漏診,將塵肺病的X光片歸類為陰性。
報告分析了63,780張煤礦工人的X光片,這些工人都向聯邦塵肺計劃提交了完全致殘性疾病的賠償要求。
這些胸片由264名醫生診斷。其中由礦主僱傭的醫生把其中84.8%的影像列為塵肺病陰性。美國勞工部僱用的醫生判定了63.2%的陰性,礦工自己請來的醫生判定了51.3%的陰性。
這再次說明了醫生的經濟傾向性。
03
英國影像醫生短缺
數千患者需排隊6周
目前英國正面臨近2,000名放射科醫生的短缺,短缺比例達33%,這使患者排著長隊等待檢查。
根據4月份公佈的皇家放射學院的人口普查,到2025年情況只會變得更糟,缺口將達到44%。
進行人口普查的醫院領導警告說:"我們無法為患者提供足夠的服務,不能再安全地提供癌症和急性護理。我們至少需要1,939名放射學顧問,才能滿足人員配備和新冠病例的掃描。
而疫情進一步加劇了人員的短缺,58%的醫院領導表示他們診斷醫生和介入放射科醫生。此外,47%的衛生委員會報告說,沒有足夠的人員安排來執行全天候的介入放射學服務。”
目前在英國等待檢查的名單創下了歷史新高,包括積壓了大量的MR和超聲波等檢查,數千名患者的排隊超過了六週。疫情帶來的防疫和社交距離措施也使掃描速度變得更慢。
研究人員稱,放射科醫生的人員配備正處於"臨界點",嚴重威脅著人們的健康,患者面臨著漫長,焦慮和不可避免的等待。
04
經濟激勵給患者更多關懷
越來越多的放射科醫生正透過加入醫療保險共享儲蓄計劃(MSSP)責任關懷組織(ACO)來提供更高價值的護理。
五月,一項研究發現,這一計劃的參與率在五年內從10.4%增加到34.9%,漲幅超過兩倍。
佐治亞理工學院健康經濟與分析實驗室(HEAL)的Stefan Santavicca表示:"從經濟角度來看,這種基於護理質量的支付模式也為放射科醫生提供了獲得獎金的機會,醫生也有信心避免可能遭到的罰款。未來平價模式的服務收費將逐步轉向轉向替代支付模式。共享儲蓄計劃以服務質量為基礎向醫生提供經濟激勵,同時對那些沒有達到目標的人施加經濟處罰。”
根據研究人員的說法,中型ACO的參與率從63%上升到66%,但小型ACO中醫生的增長是顯著的,這意味著共享儲蓄計劃正在影響放射科醫生,甚至在城市以外的大型專業ACO具有更大的協調護理能力。
05
三星將AI整合進移動X光系統
7月,三星電子為旗下的移動數字X射線系統GM85配備了韓國製造商VUNO Inc.開發的胸部X光診斷解決方案,使患者在醫院期間就能獲得結果。
VUNO Med-Chest 方案旨在準確,立即的標記疑似胸部異常,診斷出結核病和肺炎等主要肺部疾病。它可以根據五種最常見的胸部表現來識別肺癌:結節/腫塊,氣胸,間質性混濁,胸腔積液和實變。其AI演算法已在學術期刊和臨床環境中進行了驗證,提高了臨床實用性和效率,以及輕量級的整合功能。
GM85 X光系統輕巧和超緊湊的設計結合了先進的技術,包括快速充電和持久的電池,卓越的影象質量。藉助VUNO的AI應用程式,系統有望在對快速診斷有需求的急診室和重症監護室以及網路連線有限或沒有網路連線的醫療環境中大展拳腳。
VUNO-Med胸部X光系統已在韓國和歐洲全面部署。預計今年晚些時候,它將成為GM85在韓國和全球其他主要市場的一部分。
06
中美科學家開發無重金屬探測器
八月,美國和中國的科學家宣佈他們已經開發出一種完全由非重金屬組成的新型X光探測器。
與傳統探測器包含的鉛和鎘等金屬不同,科學家們提出的可穿戴方案由無毒金屬有機框架(MOF)製成,這些框架層疊在柔性塑膠和金電極之間,用於高靈敏度感測和成像。
探測器的開發人員表示:"重金屬通常是有毒的,可能會造成嚴重的健康風險,鉛會導致貧血,虛弱,腎臟和腦損傷。鎘會影響腎臟和肺部,特別是近端腎小管細胞,並增加癌症的風險。”
這款柔性探測器是透過將含鎳的MOF放置在金膜電極之間而製成的,其中一個電極位於柔性塑膠表面上。銅線從12x12陣列的每個像素髮射電流,整個器件都覆蓋著矽基柔性聚合物。
07
富士膠片拿下美國海軍10年合約
8月富士膠片與美國海軍簽訂了10年數字X射線合約,將其數字放射成像系統部署在美國海軍艦艇上。
為軍艦配備的 DR X 射線室系統包括富士膠片新一代的探測器技術和高品質緊湊型落地式射線室,以及先進的成像功能。第一個裝置將於今年晚些時候安裝。
“我們最先進的數字 X 射線室可在幾秒鐘內以低輻射劑量捕獲高解析度、清晰的影象,確保患者和醫護的安全。”美國富士膠片政府業務銷售總監 Lou Cavallaro 表示,“最新的落地式系統精簡、緊湊,可以很好地適應有限的空間,同時提供快速、便捷的定位靈活性,確保每次檢查的準確性和患者的舒適度。”
合同包括 34 艘海軍艦艇新建艦艇和現役艦隊。富士膠片表示,這些射線室將配備完整的緊湊型的落地式數字 X 射線套件。
在功能、適應性、服務支援基礎設施和網路安全合規性的基礎上,海軍對富士膠片的DR 技術與競爭對手進行了比較,經過兩年的評估,富士膠片最終贏得了海軍的合同。
富士膠片在 2017 年曾與美國國防部 (DoD) 和退伍軍人事務部簽訂了為期 10 年的國防部數字成像網路-PACS (DIN-PACS) IV 協議,最高價值為 7.68 億美元。該合同負責監督公司在美國政府醫療機構的整個 Synapse 企業成像產品組合的安裝。此前,它還與美國國防後勤局和弗吉尼亞州簽訂了一份為期 10 年的聯合 DLA/VA 放射學和成像系統合同。
08
GE推出固定X射線系統
為了減少放射科人員在繁忙工作中設定數字X光裝置時面臨的負擔,GE於9月推出了一種新的固定系統,旨在自動化成像過程並減輕工作流程負擔。
Definium Tempo旨在讓放射科醫生和技術人員花更多的時間與患者在一起,同時確保影像的高質量,可用於進行診斷和治療決策。該解決方案最大限度地了人體工程學設計,同時降低患者的焦慮。
GE 固定X射線總經理Tanya Lancaster表示"我們的下一代固定X射線系統,Definium Tempo將成為為放射科醫生和技術人員的私人助理 ,就像一個室內的指揮中心,使技術人員能夠完成所有檢查設定和定位工作,而不必離開患者身邊,幫助最好的患者護理。"
在以往,技師、放射科醫生臨著沉重的工作量:重複的動作、不安的病人和長時間的工作。超過70%的技術人員經歷過與工作有關的傷害。此外,患者體位和檢查設定的變動還會額外的輻射劑量,重攝成像率高達25%。
控制檯將監督所有功能,包括患者選擇、方案選擇、技術修改和定位設定。有了它,技師可以設定檢查和定位工作,而不必離開患者身邊。自動化工作流程具有自動定位、自動居中和自動跟蹤功能。
09
美國推出獨立影像門診
10月美國醫療服務供應商Intermountain Healthcare推出了一家將開設獨立門診成像中心的子公司Tellica Imaging。
計劃從2021年底開始,位於猶他州奧格登,西谷市和奧勒姆的三個中心將配備MR和CT成像,2022年還將成立五個新的成像中心,預計幾年後還會有更多的中心成立。
Tellica提供的兩項服務將是統一費率,低於在醫院成像的費用。
Intermountain副總裁兼臨床共享服務營運長Nannette Berensen說:"雖然基於醫院的成像服務仍然是護理過程的重要組成部分,特別是在緊急情況下和需要複雜的成像時,但許多患者更喜歡在離家更近的便利環境中接受CT掃描和MR成像服務。"
該公司計劃僱用約20名員工來管理所有三個中心。
Tellica Imaging的推出可能對在UnitedHealthGroup,Anthem和Cigna投保的患者特別有益,這些保險公司在過去幾年中都停止報銷醫院MR和CT掃描費,他們鼓勵患者在低成本的獨立機構中尋求護理。