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十科聯手 晝夜守護 兩條性命得保全

“你現在感覺怎麼樣?知不知道現在在哪裡?過兩天穩定後,你就可以回產科治療了,知道嗎?”

1月15日早上8點,駐馬店市中心醫院重症監護室主任單豔華輕聲詢問李女士。

得到她眼神和輕微地點頭回應

在場醫護人員

這才鬆了一口氣

懸著的心稍微回落了一點

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這場救援

20多人參與搶救

近10名醫護人員

徹夜守護

終於在死亡線邊緣

將李女士救了回來

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李女士是一位二胎媽媽,但卻不是一位普通的二胎媽媽,她身高僅140cm,即使已懷孕7個多月,體重也僅有40kg,只相當於一個10多歲兒童的體重。原來,她自幼患有先天性脊柱側彎畸形、胸廓畸形,雖然五年前她生產一女嬰,但再次成為一名母親是她最大的夢想。

2021年,歷經艱辛再次懷孕的她格外珍惜懷孕的日子。

但是

當李女士懷孕29周時

突然出現

雙下肢水腫的症狀

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朋友

是不是有什麼問題啊,要不去醫院看看吧

哎呀,懷孕都會腫的吧,懷孕期間不想吃藥。

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李女士

結果呢?

前兆出現

近一週來,李女士出現頭痛頭暈、眼花等症狀,後逐漸加重,家屬把她送到當地醫院進行治療。

突發急症

當地醫生接診完善相關檢查時,發現李女士血壓高達178/121mmHg,且出現四肢抽搐症狀,遂急診轉到駐馬店市中心醫院婦女兒童醫院。

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“醫生,快救救她吧!平時都好好的,怎麼突然這樣了啊……”李女士的丈夫哽咽地說道。

急診科醫護人員第一時間通知病理產科值班醫生前來會診,值班醫生觀察到,李女士呼吸有些喘息,面部和雙腿均有些水腫。

結合經驗及血壓值,值班醫生初步考慮這名孕婦為妊娠期高血壓疾病--早髮型重度子癇前期

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妊娠期高血壓主要出現在妊娠20周到產後兩週,在不同病程有不同的症狀及表現。輕者可無症狀或有輕度頭暈,血壓輕度升高,伴水腫或輕微蛋白尿;重度出現頭痛、眼花、噁心、嘔吐、持續性右上腹疼痛等;嚴重者會出現腦出血、昏迷、抽搐、心力衰竭、胎盤早剝和瀰漫性血管內凝血,伴有全身多臟器的損害甚至死亡。

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由於孕婦血壓持續偏高,病理產科值班醫生第一時間為孕婦使用了降壓藥和解痙藥物,並且立即將情況彙報了科主任張化蓮。張化蓮瞭解孕婦病情後,當即決定為其開通危重孕產婦救治綠色通道,並立即進行相關檢查。

檢查結果顯示:

該孕婦的尿蛋白3+,

且有低蛋白血癥,

出現了代謝性酸中毒症狀,

說明孕婦由於血壓過高,腎臟已受到損害。

孕婦入院後,病理產科醫護人員對她進行高危監護,並給予監測胎心吸氧降壓解痙鎮靜改善微迴圈促進胎兒肺成熟等對症治療。經過治療,孕婦的血壓逐漸平穩,降至控制範圍內,危機暫時解除。

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一波未平

一波又起

正當大家準備鬆一口氣的時候

超聲檢查出

胎兒臍血流消失

病情萬分緊急

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張化蓮

市中心醫院婦女兒童醫院病理產科主任

必須儘快終止妊娠,否則母嬰都會有生命危險。

嚴重的脊柱畸形

導致李女士重要臟器被壓迫

接受麻醉手術的體位侷限

麻醉難度和風險極大

且在胎兒取出前後

將面臨巨大的迴圈波動

為了確保麻醉安全順利,麻醉科副主任王震多次檢視產婦並進行認真仔細地評估。

在與家屬進行溝通後,經過術前準備,專家團隊為其行急診全麻下剖宮產術。手術由張化蓮主刀,術中新生兒科專家全程在現場等候。

隨著胎兒的取出

李女士出現氧飽和下降呼吸困難

手術室的專家

透過胸外心臟按壓等急救措施

將產婦從“鬼門關”搶了回來

隨後,醫院120急救車一路風馳電掣,將產婦轉運到中心院區重症醫學科(SICU)繼續搶救。

產婦轉入重症監護室後

病情急轉直下

突然出現了心臟驟停的症狀

情況危急

命懸一線

單豔華和在場醫生立刻為患者進行心肺復甦,並將情況上報醫務部。經過不間斷的心肺復甦,病人終於恢復了心跳和自主呼吸。

對於心跳和呼吸驟停的患者而言,搶救的黃金時間是3-5分鐘,否則會對腦部組織產生不可逆的損傷。

醫務部主任文秀華瞭解情況後,立即在院內組織了SICU、產科、神經內科、呼吸內科、心血管內科、普外科、血液科、超聲科、藥學部等專家進行多學科聯合會診,迅速制定治療方案。

維持生命體徵迴圈和監護

護理組維持靜脈通道

快速加壓輸血

……

整個病區只聽到急促的腳步聲和有序的指揮聲,一場生命的時速營救正在開展。終於!經過多學科合作及時的搶救,創造了生命的奇蹟:李女士從“鬼門關”闖了過來!

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術後,SICU管床醫生張珂持續堅守在患者身旁,根據患者的病情及化驗指標的變化隨時做出調整和處理,歷時60小時的精準治療,產婦意識恢復、生命體徵逐漸趨於穩定,各項指標基本恢復正常。

李女士於入科6天后順利拔除氣管插管,脫離呼吸機,又經過2天的穩定後轉入產科普通病房繼續鞏固治療。

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經過精心地治療與護理,李女士順利出院,在出院之際向醫護人員贈送了錦旗表達感激之情。(陳思妤 張珂 郭慧)

分類: 情感
時間: 2022-02-04

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