馬上營養×皇家菲仕蘭健康專欄
兒童期是神經系統發育和認知功能發展的關鍵期。嬰兒出生時腦的重量是成人腦重量的 1/4，6週歲時約達到成人腦重量的 90%以上，剩餘 10%的增長將在學齡期至青春期完成。
在神經系統發育和認知功能發展的過程中，營養素起著重要作用，兒童期的營養素缺乏可在一生中導致各種認知和行為缺陷。
所有營養素對神經系統的發育和認知功能的發展都很重要，但有些營養素似乎在發育過程中有更大的影響，這些營養素包括蛋白質、某些脂肪酸、鐵、鋅、維生素D 和維生素B12 等。
3歲以上兒童神經發育和認知功能相關的營養素：
01
蛋白質
蛋白質是生命的物質基礎，對兒童行為和神經認知發育也具有重要作用。
慢性蛋白質能量營養不良會影響兒童在注意力、工作記憶、學習記憶和視覺空間能力測試中的表現[1]。研究表明，膳食中某些氨基酸是神經發育的重要影響因素，如酪氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸等 [2,3]。
蛋白質的食物來源包括動物性食物和植物性食物，動物性蛋白質主要來源於蛋類、奶類、魚禽肉類，植物性蛋白質主要來源於穀類和豆類。
為了保證膳食中蛋白質的質量，應該保證來源於豆類和動物性蛋白質佔蛋白質總量的 30%~50%，同時充分發揮蛋白質互補作用 [4]。
02
ω-3多不飽和脂肪酸
ω-3多不飽和脂肪酸主要包括α-亞麻酸 (ALA)、二十碳五烯酸 (EPA)、二十二碳六烯酸 (DHA) 和二十二碳五烯酸 (DPA)等。
兒童的學習能力可能與多不飽和脂肪酸食物攝入不足有關，合理補充不飽和脂肪酸可能對改善兒童的學習能力有所幫助 [5,6]。
一般植物油中a-亞麻酸含量較低，只有少數植物油中含量較高，如核桃油中超過12%。DHA、EPA 的食物來源有魚類（尤其是海魚）、海鮮、蛋黃、藻類等（其他食物幾乎不含 DHA 和 EPA ），其中首推魚類 [4]。
03
鐵
鐵在海馬體發育、髓鞘形成和多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經遞質的產生中起著至關重要的作用。鐵缺乏影響認知功能、精神運動和神經行為發育，對生長髮育造成不良後果，甚至形成不可逆的損害 [7]。
動物性食物如動物肝臟和血液、紅色肉類（牛肉、豬肉、羊肉）中的鐵含量最豐富，而且是吸收率高的血紅素鐵，是最重要的鐵質來源。
大豆、黑木耳、芝麻醬、乾果中含鐵量也較為豐富，但是吸收率低的非血紅素鐵。蔬菜和牛奶及奶製品中含鐵量不高且生物利用率低，如穀物、菠菜、扁豆、豌豆等 [4]。
04
鋅
鋅是中樞神經系統發育所必需的礦物質之一，參與多種酶的合成，對腦的正常發育和維持神經正常功能具有重要作用。
缺鋅會導致兒童大腦皮層發育遲滯、海馬結構受損、智力下降。每日補充16mg 鋅的同時再新增多種複合微量營養素能有效改善兒童精神性運動功能和手眼協調能力 [8]。
動物性來源的鋅如貝殼類海產品、紅肉、動物內臟等都是鋅的良好來源，是透過膳食補鋅的優先選擇。乾酪、蝦、燕麥、花生等也是鋅的良好來源。
乾果類、穀類胚芽和麥麩也含有豐富的鋅，但是由於穀類在加工過程中會丟失掉大量的鋅，加上植物性食物中含有植酸，影響鋅的吸收利用，因此這些植物性來源的鋅不是獲得鋅的最優選擇 [4]。
05
維生素D
維生素D 是一種常見的微量營養素。維生素D 缺乏與多種神經系統疾病相關，如兒童孤獨症、多動症及神經發育遲緩等 [9]。
人體中維生素D 主要透過面板接受紫外線照射而合成，大多數天然食物中維生素D 含量低，從食物中獲取維生素D 的方法包括多攝入維生素D 含量較高的海魚，以及維生素D 強化食品 [4]。
06
維生素B12
維生素B12 缺乏後可導致神經系統的損害，出現抑鬱、記憶力下降、四肢震顫等症狀。維生素B12 缺乏的兒童在神經心理測試中的知覺、記憶及推理能區的反應時間明顯延遲；伴有更多的學業問題如學習成績較差，老師評分更低，更多的注意力問題和不良行為 [10]。
膳食中維生素B12 主要來源於肉類、動物內臟、魚、禽、貝殼類及蛋類，植物性食物基本不含維生素B12 。
此外，碘、鈣、硒、維生素A、維生素B1 、維生素E 等營養素均與兒童的神經系統發育和認知功能發展有關 [11]。
因此，在兒童期提供足量的宏量和微量營養素對於正常的大腦和神經認知發育至關重要。應該保證均衡飲食，攝入足量的營養素，保證健康的神經發育和認知功能發展。
— End —
參考文獻
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[3] Fernstrom, J.D. Branched-chain amino acids and brain function. J. Nutr. 2005, 135, 1539S–1546S.
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[11] 向偉. 微量營養素與兒童的認知發展[J]. 中國兒童保健雜誌, 2012, 20(2):4.
作者 | 馬博士健康團 張曼博士
圖片 | 自攝圖網及網路
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