近日，患者王先生來到河北工程大學附屬醫院復興院區耳鼻喉頭頸外二科，送上錦旗對醫護人員的精心治療和護理表示感謝，他高興地說：“目前身體恢復良好，上肢活動自如，傷口痊癒，腫物切除後心理壓力大大降低，生活質量明顯提高，非常感謝醫護們的辛苦付出。”
原來，河北工程大學附屬醫院復興院區耳鼻喉頭頸外二科主任段曉輝帶領團隊在骨五科主任賀靖瀾的默契精準配合下，為患者王先生成功實施複雜臂叢神經鞘瘤手術，醫護們通力合作為其解除了病痛。
據瞭解，患者王先生今年59歲，因右側頸部腫物伴前臂疼痛、持物無力、手部麻木1月餘入院，入院後結合病史、查體及影像學檢查，被診斷為“臂叢神經源性腫瘤”。考慮到患者病情複雜，或能存在術後臂叢神經功能障礙進一步加重，甚至肢體癱瘓等風險，醫生向患者反覆溝通交代病情，患者及家屬對手術解除肢體症狀希望迫切，主動要求手術。於是，段曉輝主任邀請影像學二科主任呂英剛、骨五科主任賀靖瀾及麻醉科郭慧芳老師、手術室副主任任麗豔、病區護士長楊青豔共同參加術前討論。
術前，呂英剛主任仔細閱讀影像學資料，考慮來源於臂叢神經的腫瘤，且深至椎間孔，毗鄰椎動脈，解剖複雜；賀靖瀾主任強調手術完全切除腫瘤的難度，以及進而造成臂叢神經及椎動脈損傷，甚至神經斷離，致患者病症加重，肢體活動障礙，甚至出現臂叢神經完全損傷的可能；段曉輝主任講解了區域性的解剖、手術過程，尤其是對副神經、膈神經及鎖骨下動脈等重要結構的損傷風險的評估與討論；手術室及麻醉科老師充分評估了患者病情，為全麻手術的順利實施提供了有力保障；楊青豔護士長對患者進行了醫學功能性恢復生活及心理上的指導，有效地消除了患者的緊張、恐懼心理，讓患者以最佳的心理狀態接受手術。隨後，患者在全麻下行脊髓後根神經切斷術+臂叢神經腫瘤切除術，術中探查腫物大小約1.5cm×3.5cm×4.2cm，被膜較完整，冰凍病理報告為良性腫物，術程順利，患者成功完成手術並安返病房。
術後，患者表示手部麻木感消失，右臂感覺及運動良好。目前，患者頸部傷口癒合良好，肢體運動完全正常，手部麻木及前臂疼痛感均消失，對指對掌功能良好。此次該院多學科協作診療，相關專業協作安全成功地完成手術，不但解除了患者的痛苦，也為以後開展危重、疑難手術提供了更加廣闊的思路。
段曉輝 閆冰
