晚上九點,救護車送來一個外傷病人。由於傷口不斷流血,需要急診手術。
麻醉科的劉醫生接到訊息,就開始準備麻醉所需的物品和藥品。
一切準備就緒,病人也進來了。
當掀開被子的時候,他的內心為之一振:病人幾乎滿身都是紋身。尤其是兩個上臂,幾乎看不到面板的顏色。
劉醫生心裡想:估計不是什麼好人。這樣的人,打架鬥毆受傷也不奇怪了。
這邊給劉醫生的是震驚,護士那邊就慘了:找了半天,沒有扎針的地方啊。
有人說,紮腳上的血管呀。
這臺手術需要側臥位,不能紮腳。原因是,一旦病人無意識活動下肢,就有可能鼓針;另外,在急診急救的時候,下肢路徑太長,效果不好。
由於看不見血管,幾個護士輪番上陣摸血管。但是,由於病人比較胖,根本摸不清楚血管在哪。
好不容易,一個老護士找到了一根血管。經過她們護理專業的評估,這根血管只能打一個細針。
回頭問劉醫生:細針行不行?
急診手術,又是外傷,劉醫生也擔心術中有什麼變故,因此他讓大家再找找,爭取打一個粗針。
然而,又折騰了十多分鐘,也沒找到第二根血管。
看著時間一點一點過去,劉醫生說:我來吧。
幾個護士心裡想:你們麻醉科解剖確實厲害,但淺表靜脈變化太大,不一定就比我們護士厲害吧?
就在大家詫異之際,劉醫生拿來一個深靜脈穿刺包。
這時大家才反應過來:劉醫生這是要給病人進行深靜脈穿刺呀!
護士還想提醒他用不用和外科醫生溝通一下,劉醫生堅定地說:術中安全是我負責的。如果他們不讓扎,出了事誰負責?他們能負責也行!
護士巴不得麻醉科打深靜脈。這樣一來,就不用再費勁找血管了。
當把深靜脈穿刺的方案告訴病人的時候,這個看似很兇的人一下就蔫了:略帶哭腔的請劉醫生下手輕一點。
很顯然,這沒辦法輕一點。
考慮再三,劉醫生決定先利用那根細針進行麻醉誘導插管。插管後,再進行深靜脈穿刺。
當病人睡過去之後,劉醫生還調侃:紋身的幾百上千針都不怕,居然怕打針。
不過又一想,畢竟環境不同。到手術室都不害怕的,一年都碰不到幾個。
插管完成後,由於肌松藥的作用,頸部肌肉標誌很難摸清。不過,憑藉對頸部血管的瞭如指掌,還是沒能難住劉醫生。
打好深靜脈後,看著液體像水柱一樣流進血管,大家都長舒了一口氣。
調整滴速後,劉醫生告訴大家可以翻身了,手術很快開始。
手術結束後,考慮到住院幾天都要扎針,這根深靜脈留給了外科。
送回病房的時候,外科護士長還在那裡說呢:看到這個人的手臂,可把我們愁壞了,這個深靜脈太好了。
其實,這個小手術本不需要打深靜脈的。深靜脈穿刺,一般用於需要快速輸液、輸血或者快速用藥的情況。作為一臺常規手術,粗針一般都夠用。但就因為沒有扎粗針的條件,這個病人不得不挨一針。遭罪不說,還需額外花錢。
在這裡提醒大家:不要輕易紋身!一旦需要打針,可能影響治療!
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