膝關節術後恢復最重要的肌肉——股四頭肌
股四頭肌位於大腿前方,是人體最強壯的骨骼肌。它由四塊肌肉組成,包括股直肌、股中間肌、股內側肌及股外側肌,分別起於髂前下棘、股骨體前面、股骨粗線內側唇及股骨粗線外側唇,它們在大腿下段合為一體,形成股四頭肌腱,包繞髕骨,以髕腱置於脛骨粗隆。
具有:伸膝、屈髖、保持人體直立位的作用;協調大腿後側肌群,保持髖膝關節穩定。對人體的運動及保持人體正常姿態發揮著重要作用。
膝關節術後,大部分患者都會出現股四頭肌的萎縮,所以如何鍛鍊股四頭肌是膝關節術後康復過程中不可缺少的一個部分,正確的力量訓練方法可以大大縮短康復時間,使患者儘快恢復到正常的生活當中。
這裡給大家介紹幾種常用的膝關節術後鍛鍊股四頭肌的方法
一、股四頭肌等長收縮訓練
要點:仰臥或長坐位,大腿伸直在患腿膕窩下墊一薄墊,然後用力繃緊大腿前側肌肉,膕窩向下壓並勾腳,足跟可稍稍離開床面髕骨稍向上滑動,保持8-10秒鐘,然後放鬆5秒鐘再繃緊,20次為一組,一天可做多組,這個動作在術後疼痛不明顯的時候就可以做了。
注意事項:1.要注意緩慢發力,收縮時可能出現牽張相關肌肉疼痛 2.大腿在收縮的同時踝關節儘量背伸
二、直推抬高練習
要點:患者仰臥位,健側腿屈髖屈膝踩於床面,患側腿伸直膝蓋向下壓保持大腿前側肌肉收縮,然後患側腿輕輕抬高,抬起高為健側腿一半的高度,保持5秒後緩慢放下休息2秒後再抬起,10次為一組一天做3組。
注意事項:大腿始終伸直保持在中立位,不要出現內外旋動作
三、踝泵運動
要點:仰臥位可在患肢踝關節下墊一個毛巾使患肢抬高膕窩懸空,使小腿肌肉更好的收縮,在背伸/趾屈到最大範圍時保持3-5秒鐘,每個小時抽出5分鐘的時間來練習。
注意事項:1.整個過程中,腿都是處於伸直的狀態 2.運動的時候速度稍稍放慢一些,讓身體去適應,去蹦血、迴流。
四、靜蹲
要點:靠牆兩腳開啟與肩同寬,慢慢下蹲,感受大腿肌肉有收縮發力的感覺,循序漸進,從微蹲30度慢慢增加到40度50度一直增加到80度
注意事項:1.做靜蹲時要求髕骨無抖動,肌肉可以抖動但髕骨不可以;2.無低角度訓練,一開始不要蹲太低,術後半年以內靜蹲角度不超過90度3.無痛原則,訓練當時不能有疼痛,訓練之後也不能有疼痛,否則應停止;4.膝關節不要過分內旋否則會增加關節軟骨損傷的風險以及不能塌腰否則會出現腰部疼痛
五、坐位抗阻伸膝訓練
要點:端坐在床邊或椅子上,膝蓋漏出床邊,緩慢的伸直膝關節然後踝關節做趾屈和背伸的動作,使之得到最大的拉伸,感受大腿肌肉被拉緊的感覺,堅持5秒後慢慢放鬆8秒鐘,如此反覆進行,剛開始可以不施加阻力,之後可利用彈力帶在小腿遠端來增加適當阻力進行鍛鍊,10-15次為一組,每天可做1-2組。
注意事項:開始的時候同側手放在大腿外側,對側手放在大腿內側,以此來保護我們的大腿。
六、仰臥位抗阻伸膝訓練
要點:仰臥在床上,在患肢膝關節下方墊一軟枕膝關節屈曲大約30度左右,慢慢的伸直膝關節腳跟抬高堅持3秒然後慢慢放鬆,在伸膝的過程中努力的感覺自己股內側肌在發力收緊,可以練習3組,每組10個,在後期訓練時可利用沙袋彈力帶等增加阻力,來鍛鍊自己的股內側肌肌肉力量。
注意事項:1.不要曲頸或弓背使頭部抬離床面,以免造成代償 2.勿讓另一條腿離開床面
七、蹬腳踏車訓練
要點:坐位或者仰臥位,先將患腿慢慢放進凹槽內伸直固定好再將健腿放進去固定好,剛開始先向後騎(倒著騎)等到騎著很輕鬆,腳板可以放平後開始正著騎,會比較費力慢慢適應;都可以增加膝關節的活動度以及大腿肌肉力量。
注意事項:1.慢慢騎,不能騎太快,要蹬起來有點費勁 2.車把要高,車座要低,這樣腰才能挺直