帕金森病是一種與年齡密切相關的慢性疾病。中腦黑質緻密區是PD的主要解剖部位,其中多巴胺能神經元因變性而丟失。如果超過一半的神經元受損,就會導致臨床症狀。
目前,帕金森病的主要治療方法是藥物和手術。但藥物和手術不能標本兼治,不能控制病程進展。因此,兩者在臨床應用上都有很大的侷限性,這使得研究者開始將研究重點放在神經保護治療和神經功能重塑治療的基礎研究上。
近年來,幹細胞逐漸成為生物學研究的熱點,幹細胞移植替代療法應運而生,就是將細胞移植到病灶中,以特定的方式進行分化,重建正常細胞或組織,從而達到治癒疾病的目的。為包括帕金森病在內的神經退行性疾病的治療提供了新的有效途徑。
目前實驗研究中用於治療PD的幹細胞來源廣泛,不同型別的幹細胞在治療PD的過程中表現出不同的效果。本文主要綜述幾種幹細胞治療帕金森病的研究進展。
胚胎幹細胞
胚胎幹細胞(ESCs)是從早期胚胎中分離出來的一類細胞,可以在不同的環境中誘導分化成體內幾乎任何細胞型別。
目前,胚胎幹細胞技術的發展受到倫理爭議,人類胚胎幹細胞技術的研究在很大程度上受到世界各國包括髮達國家的限制。因此,近年來ESCs技術逐漸被其他種類的幹細胞所取代。
神經幹細胞移植治療PD
NSCs為未分化細胞。由於神經幹細胞具有自我更新和分化的潛力,可以移植到帕金森病患者的大腦中,分化為膠質細胞、神經元和少突膠質細胞,從而發揮多巴胺能神經元的作用。
00-1010骨髓間充質幹細胞移植治療PD:骨髓間充質幹細胞最早是從Pittenge等於脊髓中提取培養出來的,是一種具有多向分化潛能的成體幹細胞。
00-1010 UC-MSCS是臍帶血培養的結果。由於臍帶來源豐富,受到許多研究者的青睞。UC-MSCs具有多向分化的潛能,在不同條件下可分為中胚層和外胚層組織、神經細胞、神經元等體細胞。
間充質幹細胞移植治療PD
ADSCs具有自我更新和分化的潛能,已被證明是治療周圍神經再生的理想選擇。越來越多的研究者將ADSCs作為組織再生的間質細胞來源,在再生領域發揮著重要作用。
00-1010誘導多能幹細胞(iPSCs)是由體細胞重程式設計後轉化而來的多能幹細胞,具有與ESCs相似的形態、自我更新和分化能力。
臍血間充質幹細胞(UC-MSCs)治療PD
周等將病毒轉染後的ADSCs自行移植到PD恆河猴模型大腦的紋狀體和黑質,然後觀察4個月恆河猴的行為和健康狀況。實驗證明,自體移植的樹突狀細胞存活良好,顯著改善了恆河猴的帕金森病症狀。
00-1010:在細胞來源神經幹細胞:,張筱膺將30名PD患者納入實驗,在植入將神經幹細胞懸液注射到30名PD患者中,對移植前後的PD患者進行評分。結果表明,神經幹細胞在體外穩定擴增,具有分化為星形膠質細胞、神經元和少突膠質細胞的能力。因此,體外擴增後將人神經幹細胞移植到帕金森病患者體內治療帕金森病是有效的。
細胞來源臍帶間充質幹細胞:等對15例PD患者進行頸靜脈穿刺,採用統一的PD評分量表評估移植前後UC-MSCS植入患者的神經功能。結果顯示,移植後患者震顫、僵直症狀明顯改善,但運動遲緩、姿勢不穩等臨床症狀無明顯改善,無一例患者出現移植物抗宿主病。
近年來,不同型別的幹細胞在綜上所述,,被用於治療許多疾病,包括免疫疾病、神經疾病、心血管疾病、消化疾病和內分泌疾病。
隨著許多實驗模型的成功建立,幹細胞治療帕金森病取得了突破性進展。希望隨著醫療技術的不斷進步,科研人員能夠緩解PD帶來的痛苦。
【來源:中國網醫療頻道】