王某，男，44歲。患者常覺有一股寒氣從少腹向上衝逆，或向四肢滾滾流動，所到之處，寒冷麻木不堪忍耐。雖在炎暑烈日之下，也必須穿棉褲棉鞋才覺舒服。曾用附子一次量達30g、也毫無反應。其人身材高大，雙目炯炯有神，大便常，小便黃短，口苦噁心，胃脘作脹。舌苔白膩，六脈弦數有力。這是肝膽氣鬱，鬱極化火，火極似水反見寒象。用柴芩溫膽湯加當歸、白芍、全蠍、青黛、滑石、龍膽草、梔子、青皮，前後加減共服九劑，寒流不作，身已覺溫，能脫去棉褲棉鞋。後用四逆散調治。
人身也就是一個小天地，天地之間的現象人體可能都會存在。作為一個有機的生命體來說，寒熱是一個最基本的現象，寒熱之間的關係也很耐人尋味。比如夏天，天氣炎熱，溫度升高，與此同時，地下的水蒸氣受熱傾巢而出，裊裊上升，聚在天空，等到積聚到一定程度，就形成降雨。我們大部分只是注意到了降雨，而沒有認識到降雨的背後是炎熱的積累。
在這裡，先是天氣炎熱，隨後便是水蒸氣上升去制約這個炎熱，這是一個亢害承製的原理。如果一個勁的炎熱，沒有水去平衡，熱到一定程度，這個世界便會崩潰。而作為一個有機的生命平衡體，寒熱之間則是相互制約的。也便如一個天平，剛開始是平衡狀態，如果一邊重量增加，天平要保持平衡，則相反的一方必然也要增加同樣的重量。
人體也正是如此，如果有內熱的時候，那麼有時候反而會表現出寒症。陰虛到極點，反而會表現出陽虛的症狀。很多朋友，經常的手腳冰涼，怕風怕冷，自己常常說我這是極端的陽虛了。然而吃了很多溫陽的藥，卻也不見怕風怕冷的現象有變化，自己常常還在堅持自己是陽虛，去尋找更好的溫陽方法。
有時候，這種情況稍微養養陰便會有變化，比如麥味地黃之類的。比如作者本身，有時候覺得後背發冷，有點要發燒的感覺。吃上幾粒麥味地黃症狀便會消失。有的人便說，這是受寒，要發汗才是正治。但作者就是從發汗這一路走過來的，走不通了，發現前邊有堵牆，便停下來，思考一下，或許轉個彎就能過去，而不是去撞牆，或者爬牆，因為後者常常弄的兩敗俱傷。
也有的人，腰腿冰涼，久溫而不得其效。細察其脈證，原是上焦熱而不降，遂以竹葉石膏湯調理之，很快腰腿便覺溫熱。有的醫者見而不解，此是寒症，奈何以寒涼藥治之?
正如本文剛開始所舉的例子，夏天的降雨，看似寒溼，如再溫陽治之，則相當於再增加一個太陽，高溫之下，水蒸氣上升凝聚必然更強，則降雨必然更速。只有一種情況，降雨會消失，那就是蒸發幹了所有的水分。但此時，炎熱沒有水汽的制約，便爆發而不可收拾，整個世界便是一片火海了。
人體內的寒熱轉化
1、寒證轉化為熱證:患者先有寒證，後來出現熱證，熱證出現後，寒證便漸漸消失，這就是寒證轉化為熱證。多因機體陽氣偏盛，寒邪從陽化熱所致，也可見於治療不當，過服溫燥藥物的病人。例如感受寒邪，開始為表寒證，見惡寒發熱，身病無汗，苔白，脈浮緊。病情進一步發展，寒邪入裡熱化，惡寒症狀消退，而壯熱，心煩口渴，苔黃，脈數等症狀相繼出現，這就表示其證候由表寒而轉化為裡熱。
2熱證轉化為寒證:患者先有熱證。後來出現寒證，寒證出現後，熱證便漸漸消失，就是熱證轉化為寒證。多因邪盛或正虛，正不勝邪，機能衰敗所致;也見於誤治、失治，損傷陽氣的患者。這種轉化可緩可急。如熱痢日久，陽氣日耗，轉化為虛寒痢，這是緩慢轉化的過程。如高熱病人，由於大汗不止，陽從汗洩，或吐瀉過度，陽隨津脫，出現體溫驟降，四肢厥冷，面色蒼白，脈微欲絕的虛寒證(亡陽)這是急驟轉化的過程。
寒熱證的轉化，反映邪正盛衰的情況。由寒證轉化為熱證，是人體正氣尚盛，寒邪鬱而化熱;熱證轉化為寒證，多屬邪盛正虛，正不勝邪。
