24歲的小武平時喜歡鍛鍊身體,喜歡夜跑。可是1個月前,他在跑步時突然感覺右大腿內側疼痛,仔細一看好像還腫了。一開始,也沒太在意,以為是不小心磕碰了一下。未料到最近這個右大腿內側部位是越來越疼,還長出了一個大包!這下小武可不敢耽誤了,趕緊去醫院檢查。拿到X光片一看,把小武嚇了一跳,骨頭上竟然長出了一個小尾巴!
這,究竟是怎麼一回事呢?
骨頭上的小尾巴,竟是腫瘤!
小武仔細回憶,在3年前洗澡的時候就發現右大腿內側和左側不太一樣,右大腿內側比左腿好像多一個疙瘩,但因為當時沒有外傷,平時也不痛,不影響日常生活,所以就沒有在意。
最近1個月來,喜歡跑步的小武感覺右大腿內側越來越痛了,大疙瘩也比以前明顯了,自己心裡也害怕了,趕快來醫院檢查。小武平時喜歡跑步,受傷也是難免的,最開始認為是韌帶損傷,醫生給開了核磁檢查和超聲檢查,磁共振檢查提示:右側股骨遠端內側骨性凸起,病灶周圍積血積液。超聲科檢查可見囊性腫物,並穿刺抽出暗紅色血液。這下小武更擔心了,聽別人說,暗紅色的血肯定是惡性腫瘤。
小武平時精神狀態一直很好,體重也沒有大幅度變化,食慾和睡眠都不錯,身體也沒有什麼不舒服。為什麼腿上就長腫瘤呢?
但是醫生診斷之後,告訴小武不要擔心,這是骨軟骨瘤,一般做一個手術就好了。
什麼是良性骨軟骨瘤?
骨軟骨瘤,其實從醫學層面來說,是兒童期常見的良性骨腫瘤。它不算嚴格意義上的腫瘤,通常是由於生長異常引起,所以也稱作“錯構瘤”。因為這種瘤體,通常由幹骺端產生病變,是其一側骨皮質向骨表面生長,所以也叫“外生骨疣”。這種骨軟骨瘤可分為兩種性質:單發性和多發性。具有遺傳傾向的,一般為多發性的骨軟骨瘤,並且還影響骨骺發育,很有可能產生肢體畸形,所以這種性質的骨軟骨瘤,也叫多發性遺傳性骨軟骨瘤病、骨幹續連症。臨床案例中,骨軟骨瘤以股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端最為多見。這種骨軟骨瘤一開始不會有疼痛或壓痛,所以本文的患者小武最初沒有引起注意。只是隨著小武跑步時間久了,體內的骨軟骨瘤也不斷生長,和周圍軟組織不斷摩擦,發生了血腫,從而引發了疼痛。
不過小武這個骨軟骨瘤屬於單發性的,發生惡化癌變的機率極低,一般手術切除治療就可以了。
怎麼治療骨軟骨瘤?
對骨軟骨瘤患者來說,除非是瘤體很小或者生長速度很慢,可以使用藥物治療之外,一般常用的有效治療方法,還是手術切除。不過這種腫瘤一般都是良性,而且惡變率極低,單發性的骨軟骨瘤惡變率是1%,多發性的骨軟骨瘤惡變率是2%左右。骨軟骨瘤會隨著骺板閉合而停止生長,除非出現了局部疼痛,並且妨礙了關節活動,已經壓迫到血管、神經和臟器了,才會選擇手術治療。
不過患者小武這種,就屬於單發性骨軟骨瘤,而且出現的症狀影響到了日常生活。作為臨床醫學,單發性骨軟骨瘤是提倡一經確診就應該擇期手術切除的。
至於多發性骨軟骨瘤,它的病變數目多,很難透過一次手術就全部切除,而多次手術往往令病人難以接受,就只能選擇性地切除。
看到這裡你明白了吧?這個骨軟骨瘤也並不是一發現就要立即做手術,若是沒有什麼症狀,就不必太擔心,也有自行消失的案例。這裡,醫生也要提醒大家:日常生活還是要定期體檢,有問題早期發現,及時進行手術干預十分重要。