患者術後為何發燒？會不會影響患者的康復？該怎麼處理？
發燒即我們所說的體溫過高，體溫過高指的是機體體溫升高超過正常範圍。以口腔溫度為例，發熱程度可分為：低熱37.5~37.9℃，中等熱38.0~38.9℃，高熱 39.0~40.9℃，超高熱 41°以上。
發熱原因
發熱的原因可分為感染性發熱和非感染性發熱：
1.非感染性發熱
又稱外科熱或吸收熱。是由於外科手術破壞、組織的分解產物及區域性滲液滲血吸收後出現的反應，術後患者的體溫可略升高，變化幅度在0.5～1℃，一般不超過38.5℃，多見於術後24~48小時。
2.感染性發熱
主要是細菌從引流管進入傷口而引起感染、長期臥床引起墜積性肺炎發熱、貧血發熱有關。例如留置導尿管的過程中，可能因為操作不規範或更換引流袋時導尿管固定不妥當而引發感染，或者切口引流引起發熱。
研究發現，大多創傷骨科患者的術後發熱都集中在手術當天，這可能是由於患者術前的創傷已經啟動了炎性反應。
對於創傷骨科手術患者，術後早期發熱應進行臨床觀察，如有明確的感染跡象，應立即進行診斷性檢查 (也就是我們說的化驗檢查）。
術後晚期發熱，則應高度懷疑是否存在感染，此時血培養的意義較大，尤其是對於出現了呼吸急促、心動過速、白細胞持續升高的患者。
發熱該如何處理？
1.非感染性發熱
非感染性發熱的患者會持續出現低溫，體溫在38.5℃左右，大約三天就會好轉。在護理過程中，患者不需要接受藥物降溫，採用物理降溫方法即可。
2.感染性發熱
而對於感染性發熱，應針對不同的原因給予不同的護理：
（1）留置導尿管引起：嚴格按照無菌操作更換導尿管，重視導尿管的外部固定，在大腿根部下方 10釐米左右處用膠帶進行固定，保持尿管通暢，防止逆行感染。
（2）切口引流發熱：護理人員要重新更換乾淨的引流管，在引流管下方1~2釐米處用膠帶固定，避免引流管迴流引發感染髮熱；注意檢測引流管中的液體性狀。
（3）墜積性肺炎發熱：加強護理，促進痰液排出，可採取翻身拍背排痰。若明顯有墜積性肺炎或有感染的表現，需配合抗生素等抗感染藥物，並用止咳化痰藥物。
（4）貧血發熱：檢驗患者體內的血紅蛋白及白蛋白的情況，給予患者升血藥物，必要時輸血。
（6）便秘引發發熱：叮囑並監督患者禁食油膩食物，以清淡易消化的流食為主；幫助並指導患者每日晚上順時針方向按摩腹部，增加腸道蠕動；若情況嚴重者，可以使用藥物促進排便。
作者簡介
文章作者：牛曉純
作者單位：聊城市第二人民醫院
封面圖由璧山區人民醫院胡悅建提供，圖文無關
