話說奧密克戎家有三朵金花:
- 姐姐BA.1 首先出來闖蕩江湖,威震四海。全球基因測序發現奧密克戎病毒株中絕大多數是姐姐(~63萬),妹妹只有1.8萬。
- 妹妹BA.2 雖出道不久,但藝高人膽大,已有取代姐姐成為江湖一把手的傾向;
- 小妹BA.3 目前是養在深閨無人識。
奧密克戎病毒株的特點是和其他的毒株相差懸殊。和原始株比,奧密克戎在關鍵的部位有30個突變。姐姐和妹妹在這個關鍵部位的結構是一致的。
鑑於三姐妹在關鍵部位的突變很相似,進化病毒學家 貝德福德(Trevor Bedford)認為奧密克戎三姐妹可能來自同一位慢性感染的患者。
但姐姐和妹妹在其他部位有40個氨基酸的區別,這個差別還是挺大的。
圖中可以看出,Alpha阿爾法、Beta貝塔 和 Gamma 伽馬這幾個突變株彼此之間的差別和姐姐妹妹之間的差別差不多大。
現在妹妹BA.2已經在某些前沿的國家比如丹麥和印度佔據主導地位,並正在其他地區蔓延。 據貝德福德教授估算,目前妹妹在丹麥約佔82%,美國約為 8%。
英國公共衛生部1月28日發表了專門分析妹妹BA.2的報告。
報告從幾個方面進行了分析:
1,增長優勢:妹妹比姐姐傳播快,因此有增長優勢。現在妹妹在英國約佔4.4%。預計下月會取代姐姐在英國成為主流病毒株,即超過50%。
2,傳染性:妹妹傳染性更強一點。
英國研究了奧密克戎病人傳給家人的情況,發現:
- 姐姐的二次傳播性是10.3%,
- 妹妹BA.2 的二次傳播性是13.4%,
- 所以妹妹的傳染性高約30%。
- 要注意:妹妹比姐姐傳播能力強這個趨勢是明顯的,但因為置信區間較寬,30%這個數字可能不準。
3,免疫逃逸:免疫逃逸指疫苗/感染產生的免疫力不太管用了。
英國對真實世界疫苗有效性的研究發現,疫苗對姐姐妹妹的有效性很相似,妹妹不比姐姐有更多的免疫逃逸。
在治療上,因為奧密克戎的免疫逃逸,有兩種抗體藥失效了。抗體藥的作用是針對病毒上的個別位點,好比以前一看到戴墨鏡的壞人就衝上去,現在壞人摘了墨鏡,抗體藥就沒法辨別壞人了。FDA最近宣佈把這兩種失效的抗體藥下架,但有些政治人物開始鬧騰,汙衊FDA別有用心。
4,致病性:目前還沒有足夠的資料來評估妹妹的毒性程度。
5,測試特點:妹妹BA.2 還有一個和姐姐不同的是,在一部分核酸測試(PCR)中,姐姐會顯示S 基因脫落,但妹妹沒有這個現象。所以如果現在公衛機構想監視妹妹的增長情況,可以用這種核酸檢測來作為一個簡單粗暴的標示。
不過核酸測試對姐姐妹妹都能測出來,請大家放心。最近不少文章大肆宣揚妹妹會被漏測,則是明顯的誤導和不實資訊。
英國公共衛生部的流行病學家梅根總結說,現在尚不清楚妹妹BA.2 會在疫情江湖上起到什麼作用。她可能會掀起另一波疫情,也可能會在英國疫情的下降趨勢中形成一個平臺期。不過她不太可能像姐姐那樣掀起一波大浪,因為最近的疫情浪潮和加強針接種之後,英國的人群免疫水平非常高。
梅根的看法是,妹妹傳播性強一些,但在其他方面和姐姐沒有什麼不同。
貝德福德教授分析,姐姐在美國掀起的大浪潮已經產生了很大程度的免疫力。鑑於姐姐妹妹之間還是有一些差異的,可能某些得過奧密克戎的病人還可能再被感染。 現在美國還有約60% 的人沒有被奧密克戎感染過,這使得更具傳染性的妹妹有可能在這部分人群中進一步傳播。
他猜測,因為妹妹的出現,美國奧密克戎浪潮下降的速度會慢一些,形成一個更長一點的尾巴,但妹妹不會導致一月份奧密克戎的那種大規模流行。
看了英國公共衛生部的報告後,放心了一點。還好,奧密克戎妹妹BA.2看上去是我們和病毒鬥爭路上的小石頭,不是大的絆腳石。