我們今天要介紹的科學家,不僅是一位德藝雙馨的醫生,而且也是不斷給人以激勵的導師,還是一位充滿正義感的鬥士,更是充滿創造活力的發明家。他自己是腎病患者,也是人工腎器官的發明者和血液透析治療的開創者,他還同時發明了人工心肺機和人工眼,也是人工心臟的創始者。
1911年2月14日,威廉·約翰·考爾夫誕生於荷蘭萊頓的一個貴族家庭,從萊頓大學畢業後,成為了荷蘭哥勞寧根大學醫學院的內科住院醫生。在治療一位22歲的年輕病人的尿毒症時,由於束手無策,他眼睜睜地看著病人因腎衰竭慢慢地死去,倍感煎熬和自責,他痛下決心,一定要找到一個抑制尿中毒的良策。漸漸地,他想出一種利用人工血液透析代替腎功能的辦法,並自制了一臺代替腎的血液透析機。
腎對人的作用很大,除了維持人體內酸鹼和內分泌平衡以外,腎的最主要功能是把血液中的廢物透析出來,隨尿液排出體外。起到透析作用的就是腎小球和腎小管。他想,要製造一臺代替腎的人工機器,不僅要找到代替腎小球的透析器件,還要設法把血液送出體外,透過往復迴圈把血液清洗乾淨以後再輸回體內,這就需要有合適的泵血部件。
考爾夫製造血液透析機的時候正值“二戰”,物資極度匱乏,他拿不到任何資助,只好把腎透析機建在了一輛廢舊的汽車上。不少器材是從工廠倉庫裡找來的,有清洗機的機芯和電泵,甚至還有膠皮管和舊罐頭盒。為了找到透析血液的部件,他選用了很多材料,逐一考察它們的透析效能,但都沒有滿意的結果。有一次,在吃香腸時,他注意到了香腸外面的腸衣。他突然想,為什麼不剝下來試試呢?他把血液灌入腸衣,裡面加了些尿素,把腸衣裡面的空氣排出,上面紮緊,放在鹽水溶液裡面搖動。腸衣是具有半透析性的材料,小的尿素分子鑽了出來,而血液大分子還留在腸衣裡面。5分鐘以後,尿素分子被排到了鹽水裡,腸衣裡面的血液被透析乾淨了。這一成功使他有了信心,利用腸衣作為關鍵性材料,終於製成了人工腎透析機。
1943年,考爾夫把這臺簡陋的機器用到了臨床上。一開始,它的透析功能並不好,一連做了多次改進之後,終於在1945年,開始有了療效。僅在這一年,他就成功地救治了16例腎衰竭的臨危病人。經考爾夫透析機治療,一些瀕臨死亡的人恢復了生機,其中有位婦女經他治療後,從尿中毒的昏迷中甦醒了過來,以後又活了很多年。這位婦女是當時臭名昭著的納粹合作者,但考爾夫只把她視為自己的病人,與其他病人同等看待。也就是在此時,考爾夫還同時參加了抵抗德國佔領的地下活動。在這一時期,他還首次採用了輸血的治療技術,在他的組織和領導下,建立了歐洲第一個血庫。
儘管考爾夫發明的血液透析機有著難以置信的良好效果,但他從沒有想過申請專利,而是把他親手製造的5臺透析機和設計圖樣影印件無償地捐贈給了世界其他幾所醫院,這一大度的創舉,使血液透析治療得以迅速地擴充套件開來。
1950年,考爾夫移居美國,從1950年到1967年他在克利夫蘭醫院擔任臨床醫生。在此期間,經他多次改進,血液透析機的結構和部件更加合理,療效也更加顯著,考爾夫的人工腎器官已成為引領現代血液透析機的先驅。
1967年,考爾夫調入猶他大學醫學院,在這裡,他繼續改造血液透析機,同時又潛心於心肺機的研究。
1982年,他研製成功的心肺機正式投入使用。與此同時,他還首先提出了人工心臟的設想,考爾夫經常說,“既然心臟能被人生長出來,那人也應該能把它製造出來。”在他的努力下,人工心臟終於研製成功。在1973年到1981年間,考爾夫先後對4頭牛做了人工心臟移植手術,存活最長一例達到了286天。在他的引導與激勵下,他的研究生羅伯特·伽維克沿著考爾夫研發的道路,終於研製成了第一例人工心臟“伽維克7號”。1986年考爾夫正式退休,但他繼續在實驗室又工作了11年,堅持他的人工器官研究,在此期間,他發明了人工眼。
考爾夫被稱為“人工器官之父”,在他的一生中,發明、著作和論文共達600多項,成為20世紀做出最偉大貢獻的醫生之一。他曾在世界20多所大學和研究所獲得榮譽博士學位,先後獲得120多個學術成就獎和榮譽獎,如1972年的哈維獎、1982年的美國醫學學會(AMA)的科學成就獎、1986年的日本獎、2002年的阿爾伯特·拉斯克臨床醫學獎、2003年美國工程院的拉斯獎等。1990年,他被美國《生活》雜誌評為“20世紀最重要的人物之一”,2003年,他與威廉·多貝爾一起獲得諾貝爾獎提名。
在考爾夫的開創下,現代的血液透析機在世界各地醫院、診所甚至醫護中心都獲得了廣泛使用,它已成為救治腎病和腎衰竭病人必不可少的治療工具。血液透析機的廣泛使用,拯救了世界千千萬萬腎病患者的生命。考爾夫不懈的創新精神,尤其是他的醫術和醫德將永遠激勵著後來人。
來源:《科學史上的365天》
作者:魏鳳文 武軼