天冷夜尿多？這樣調理少起夜

夜尿多是件令人煩惱的事，特別是有些中老年人，有的小則兩三次，多則七八次，有人夜尿量甚至超過了白天。不僅睡眠受擾，還容易著涼感冒或誘發其他病。

夜尿多的人，還常伴有腰膝痠軟、畏寒肢冷、神疲耳鳴等症狀。要改善夜尿頻繁，首先要就醫對症下藥，其次，在家中嘗試一些食療輔助也大有裨益。那麼如何食療才能有效輔助治療夜尿頻繁呢？

夜尿頻繁是衰老標誌之一

老年人因生理功能衰退，膀胱彈性降低，使尿的貯留量受到限制。也可能是由於患者腎小管功能受損，濃縮能力減退，重吸收水分減少，腎小動脈硬化等，也是衰老的標誌之一。由於夜間起床次數過多，既影響睡眠質量，又可能著涼引起疾病，因此不少老年人為這個問題所困擾。

夜多小便者應慎用生冷寒涼滑利果蔬，尤其是晚餐當避免冬瓜、白菜、通菜、絲瓜、節瓜、白菜乾及其湯品，少吃易於惹溼或消食下氣的紹菜、白蘿蔔之類，少用雪梨、香蕉等果品。

夜尿症的中醫辨證治療

夜尿症的病位主要在腎與膀胱，與肝、脾、肺相關，分虛實兩個方面。

實證多與肝和膀胱相關，如下焦溼熱引起膀氣化失司，小便不禁而頻數，夜間尿多亦是如此；如果肝火旺盛或者肝氣鬱而化熱，導致肝的疏洩大於腎的封藏，腎主水無權也會引起夜尿頻。

虛證多與肺脾腎相關，腎為先天之本，藏精氣而主水，腎氣充足，助膀胱氣化，則排尿正常；腎氣不足，氣化失常，則尿量增多，久而久之，致腎陽虧虛，小便清冷。

在《內經·靈樞》中明確指出二便異常的根本原因為中氣不足，中氣不足則與脾、肺有關。脾主司運化水液，肺主行水，二者異常，易導致排尿異常。

內治法根據中醫對夜尿症證型的分類有以下5種治法：

● 腎陽虛：以夜尿頻尿急，小便清長為主要表現，常伴有腰膝痠軟、記憶力減退、耳鳴等症狀，舌質淡，苔薄白，脈沉無力。

治法：治宜補腎助陽，固精縮尿，方用五子衍宗丸合縮泉丸加減。

● 腎陰虛：小便頻數，色黃，單次小便量少，常伴有腰膝痠軟、眩暈耳鳴、口乾多飲等症，舌紅少苔，脈沉細數。

治法：治宜滋補腎陰，清降虛火，方用六味地黃丸加減。

● 肺氣不足：夜尿頻數，小便清長，常伴有氣短乏力、少氣懶言、頭眩暈多痰涎等症，舌質淡白苔薄白，脈細無力。

治法：治宜培土生金，方用甘草乾薑湯合補中益氣湯加減。

● 中氣虛陷：面色淡白，眩暈易汗，短氣倦怠，食少便溏，腹部重墜，便意頻數，小便淋瀝等。或伴有胃下垂、腎下垂、子宮下垂、脫肛及慢性 腸炎、慢性痢疾等。

治法：治宜補中益氣，方用補中益氣湯加減。

● 膀胱溼熱：夜間小便次數多，單次小便量少，伴有尿頻尿急、小便灼熱疼痛，舌紅苔黃，脈弦數。

治法：治宜利溼通淋，方用八正散加減。

食療藥膳

● 雞腸散

做法：雄雞腸1具，用醋或食鹽洗淨，焙乾並研成細末，用桑螵蛸煎湯送服，亦可用溫酒送下。每日1劑。

功效：補腎固遺作用較強，適用於腎陽氣虛所致小便頻數量多的患者。

● 胡桃益智湯

做法：胡桃肉15克，益智仁12～15克，淮山藥15～20克。三味加水煎，取湯飲之，每日1劑，分2次服用。

功效：能補腎固小便，適用於腎陽虛小便頻數、夜尿多者，尤其適用於老年人夜尿多的治療。

● 補骨脂魚鰾湯

做法：補骨脂12～15克，魚鰾15～20克。兩味共煮湯，湯沸50分鐘後加適量調味品，即可飲湯食魚鰾。

功效：能補腎益精氣，適用於腎虛所致的夜尿多、遺尿、遺精等患者。

● 龜肉魚鰾湯

做法：龜肉100～150克，魚鰾15～30克。先將龜肉切塊，與魚鰾共煮，加少許食鹽調味。

功效：此湯能補腎陰益腎氣，適用於老年人夜尿多及尿頻的患者。腎氣虛者及慢性腎炎患者亦可用此方調治。

● 山藥益智五味湯

做法：炒山藥24克，益智仁15克，五味子9克。三味共煎湯，取湯溫服，每日1劑，早晚空腹服用。

功效：能補腎健脾收斂小便，適用於脾腎氣虛所致的多尿患者。

● 龜肉燉小公雞

做法：龜肉150克，小公雞1只。將龜肉洗淨切塊，小公雞去雜，洗淨切塊，兩味共燉，加調味品適量，肉熟後即可食用。

功效：適用於腎氣虛所致的多尿者，對老年人夜尿多者尤為適用。

腎氣虛的多尿患者（尤其是老年患者）平時還可堅持每天早晚各吃生栗子1～2枚，細嚼慢嚥，也有調養之功。

日常注意與保健

● 晚餐少吃生冷寒涼和有滑利作用的食物，如冬瓜、黃瓜、白菜、白蘿蔔以及香蕉、雪梨等，這些蔬果汁水較多，且多具有清熱利水通小便的作用，易造成夜尿增多。

● 可吃些調養脾腎、溫腎壯陽的食物，如蓮子、板栗、芡實、核桃仁、羊肉、豬小肚等，蔬菜可選擇油菜、菠菜、洋蔥、山藥、香菇等。

● 夜尿多的患者，睡前2小時飲水不超過400毫升，不可飲茶和咖啡；為防止夜間血液粘稠，可在睡前半小時飲水 200 毫升，並在上床前排尿。

● 前列腺增生的患者，每晚8點以後要控制飲水量不超過400毫升，睡前40分鐘飲水150毫升，並在入睡前排尿，以防止夜尿增多影響睡眠。■

【來源：本文內容綜合自廣東省第二中醫院、寶安純中醫治療醫院】