有一個來自黑龍江的糖尿病足患者，家屬講剛開始就是一個腳趾頭髮黑，在當地做了手術截除了，手術後傷口就一直不好，反而在加重，半個腳掌都壞了。我院糖尿病足專科提醒大家，腳趾發黑多是乾性壞疽，千萬不要輕易手術。
糖尿病足腳趾頭髮黑，下肢可能出現有周圍血管病變，動脈血管狹窄或者閉塞，腳趾頭就會缺血。如果是缺血了，手術截除了腳趾頭，傷口就會因為缺血而壞死，旁邊的腳趾頭也會受到連累，繼續往近端發展。
再一個，藥物發揮不了作用。也是因為缺血的原因，靜脈輸液的藥物無法及時運送到傷口那，藥物濃度達不到，也就發揮不了作用，傷口也會慢慢地加重感染。
另外，手術以及手術帶來的應激反應，會導致下肢血管斑塊脫落，這樣也會造成血管的急性閉塞，會進一步加重缺血，壞死更加厲害。
那麼，糖尿病人腳趾發黑應該怎麼治療？我們中西醫結合的方法是這樣處理的：
首先，不能先動創面，而是應該先去改善下肢的血液供應，中西醫結合治療周圍血管病，建立側支迴圈，重建微迴圈。等到壞死組織與健康組織界限分明瞭，時機才算成熟，我們才能去動傷口。
等到界限分明之後，就可以採用蠶食性的清創方法，只能清理掉壞死炎性的組織，不要寄希望於徹底清創，這樣只會讓創面潰爛加速。之後，再用具有去腐生肌效果的中藥膏外敷，後期依然是蠶食性清創。
同時，西醫的治療一定要及時跟上，除了血液迴圈方面，好多病人還會有心腦血管疾病，腎病，貧血等等，這些都需要及時就診，西醫在這些方面具有優勢。
總之，經過這樣的綜合對症治療，糖尿病足患者可以不用截肢，儘可能地保護肢體的完整性，出院之後還可以自由行走，快樂生活。否則，糖尿病足繼續擴散，截肢了，病人會痛不欲生，甚至有生命威脅。
【來源：中國網醫療頻道】
