ABO溶血是因母子ABO血型不合引起的新生兒溶血病,稱為“新生兒ABO溶血病”,這是一種同族免疫性溶血。那麼,它有哪些危害呢?
重慶安琪兒婦產醫院兒保科副主任醫師白倩表示,ABO溶血可致胎兒貧血、心臟擴大、肝脾腫大、胎兒及胎盤水腫,血液中紅細胞增多,嚴重時胎兒缺氧,造成生命危險。新生兒還會出現黃疸,間接膽紅素可以透過血腦屏障使腦神經核黃染,影響智力發育和神經功能。
如何診斷ABO溶血
孕婦應該在產前檢查血型,及早了解胎兒情況,儘早準備好新生兒溶血癥的各項監測措施。此外,還應對0型血的孕婦進行抗體效價的測定。第一次檢查時間在妊娠16星期,第二次在妊娠28-30星期,此後每2-4星期複查1次。半數以上該血型孕婦在28周後產生抗體,當抗體效價大於1比128時,警惕溶血發生的可能。
另外,B超檢查也可幫助發現胎兒溶血,當發現胎兒有面板水腫、胸腹腔積液、肝脾腫大、胎盤增大,應考慮是否存在母胎血型不合的可能。但0型血的媽媽也不要太緊張,因為並不是每個0型血媽媽的寶寶都會溶血的,而且AB0型溶血一般病情較輕,產後仔細觀察黃疸出現的時間,及早診斷和處理,預後都是相當好的。
ABO溶血該如何預防
如果準爸爸是A型血、B型血或AB型血,準媽媽是O型血,且有過流產史或者輸血史的話,就要當心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現的時間、程度,不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆,以免耽誤治療。
如果有ABO血型不合的可能,準媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”,來查一查血液裡抗體的情況。要是抗體的“活性”不高,準爸媽可以安心生孩子,要是抗體的“活性”很高,則可以透過一些藥物治療來降低,可在先進行中藥治療來降低抗體。
如果已經懷上寶寶,準媽媽們要記得從16周左右開始,定期檢測血液中抗體的情況,一般在四周左右一次,密切注意寶寶有否發生溶血可能。(重慶安琪兒婦產醫院 供稿)
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