春節將至，闔家團圓，是時候“胡吃海喝”犒勞犒勞辛苦一年的自己了，我們人是放鬆了，但是我們的胃卻要承受空前的壓力，稍不留神吃錯了東西，胃不舒服，就避免不了要吃藥，但是胃藥千千萬，究竟選哪種？斯達舒？達喜？嗎丁啉？三九胃泰？奧美拉唑？莫沙必利？還是葵花牌胃康靈？飯前吃？還是飯後吃？今天小YAO藥師“胃”你而來，和您嘮嘮那些常見的胃藥~
我們先來看一下，什麼是胃藥？胃藥常用於緩解胃酸過多引起的胃痛、胃灼熱感(燒心)、反酸等症狀。不難理解，“胃酸過多”是原因，“胃痛、胃灼熱感(燒心)、反酸”是結果。有人可能會說了，胃酸不是用來幫助我們消化食物的嗎？怎麼被你說來就成了胃痛的“真兇”了？
這個要從我們胃的防禦屏障說起，我們的胃上皮細胞每天都會分泌胃酸，胃酸可以消化我們吃進去的食物，但正常情況下為什麼不會把我們自己的胃給消化掉呢？第一是因為我們胃表面有多層的防禦屏障，其二是我們胃腸道有自我調節能力，你吃多少食物進來，我們胃透過適當調節就分泌多少胃酸出來幫助消化，協調分泌相輔相成。
但當我們吃太多、或者不規律的吃、暴飲暴食、刺激飲食、心情不好的時候胃腸功能就會內分泌紊亂，胃酸可能就會分泌太多或者太少，分泌太少就會表現為沒胃口，分泌太多可能就會出現把我們自己的胃給消化掉，胃鏡下觀察到就是胃糜爛、胃潰瘍。胃酸化學名就是鹽酸，和“硫酸”同屬於強酸類，試想一下如果把硫酸潑在胃上你說會不會痛？肯定會痛吧。
弄明白了因果關係，我們就可以對症下藥了，既然罪魁禍首是胃酸，那我們的目標就是“消滅掉胃酸”，方法有三：
一是在源頭抑制胃酸分泌，也就是我們說的“抑制胃酸分泌藥”；
二是在胃裡面中和掉已經產生的胃酸，也就是我們所說的“中和胃酸藥”
三是將胃裡面的胃酸等排洩出來，也就是我們所說的“促進胃動力藥”
打響“保胃戰”，我們的第一要務是要保護好自己，才能有本錢攻擊敵人不是？所以，還有一類非常重要的胃藥就是“胃黏膜保護藥”
此外，還有兩類胃藥很玄乎，一類是“中成藥”，另一類是“抗幽門螺旋桿菌藥”，至於為什麼說這兩種藥很玄乎，留個懸念，藥師後面講，我們就先講講：怎麼根據不同的症狀選對藥？胃藥究竟是飯前吃好還是飯後吃好？
1）抑制胃酸分泌藥
抑制胃酸分泌的藥，主要用於消化性潰瘍、返流性食管炎等，典型症狀包括上腹部燒灼樣疼痛，進食後緩解。常用的有：
①質子泵抑制劑：名字一般為“XX拉唑”，如奧美拉唑，艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等。這類藥物易受食物的影響，需要早餐前服用，每日服用2次時需要早、晚餐前口服，因為此時為餐後胃酸分泌最高峰，抑制胃酸作用將達到最強效果。
②H2受體阻斷藥：名字一般為“XX替丁”，如法莫替丁、雷尼替丁、西咪替丁、尼扎替丁等。這類藥物吸收不受食物的影響，口服後約1小時起效，2—3小時血藥濃度達峰值，作用持續時間約12小時以上，因此多為早晚餐後各服1次或睡前服用。
2）中和胃酸藥
中和胃酸藥，也叫抗酸藥，多為弱鹼性物質，口服後可以中和胃酸，從而緩解胃酸過多所致的反酸、燒心、胃痛等症狀並促進黏膜癒合作用。常用的有：
①吸收性抗酸藥：經口服後除在胃內中和胃酸外，易被腸道吸收而引起鹼血癥，如碳酸氫鈉片等，一般在餐前半小時或胃痛發作時服用。
②非吸收性抗酸藥：含有難吸收的陽離子（藥名中一般含有鎂、鋁、鈣等字），口服後能直接中和胃酸，而不被胃腸道吸收。如鋁碳酸鎂片（達喜）、鋁鎂加混懸液（安達）等。這類藥物一般為餐後1-2小時服用或者睡前、胃痛發作時口服。因為餐後胃酸分泌量達到最高，加上胃內食物堆積，讓藥物在胃內充分停留，可發揮藥物的最大作用，藥效可維持3-4小時。
3）促進胃動力藥
促進胃動力藥主要促使胃腸道內容物向前移動，胃腸動力低下時，胃內容物排空延遲，可引起許多胃腸疾病，表現為噁心、嘔吐、胃灼熱、餐後不適及消化不良等，並可引起胃食管反流，導致食管潰瘍等。常用的有
①嗎丁啉(多潘立酮)，
②胃復安(甲氧氯普胺)，
③“XX”必利，如莫沙必利、西沙比利、伊託必利等，
這類藥物通常在餐前半小時服用，待進食時藥效恰好到達高峰，能增強胃腸道蠕動，對泛酸、噯氣和胃脹等有較好的療效。
4）胃黏膜保護藥
影響胃黏膜保護類藥物療效的關鍵在於胃內藥物的濃度，以及藥物與胃黏膜接觸的時間。如果胃裡有食物，會降低藥物濃度，減弱藥效；而另一方面，食物能減慢胃排空藥物的速度，延長藥物與胃黏膜的接觸時間，因此在兩餐之間或睡前服用效果最佳。如果需要服用其他藥物，應間隔半小時後再吃胃黏膜保護劑，以免相互影響。
①蒙脫石散和L-谷氨醯胺呱侖酸鈉在餐前服用；
②硫糖鋁在餐前1小時及晚上臨睡前服用；注意：需嚼碎後用水送服。
③膠體鉍和米索前列醇在餐前及晚上睡時服用；
④替普瑞酮和吉法酯則在餐後服用；
⑤鋁碳酸鎂宜在餐後1小時及晚上睡時嚼服，且可根據病情隨時加服。
5）中成藥
中醫藥的文化博大精深，中藥治療是個漫長且艱鉅的過程，經典的胃藥中成藥有葵花胃康靈、三九胃泰、香砂養胃丸、健胃消食片、胃蘇顆粒等。中成藥作用溫和，毒副作用較小，但是中藥成分複雜，藥理作用廣泛，需要辨證施治，建議遵醫囑用藥。
6）抗幽門螺旋桿菌藥
幽門螺旋桿菌是一種常見的導致胃炎、消化性潰瘍、胃腺癌和低級別胃淋巴瘤等胃部疾病的致病原，也被胃癌的誘因之一。感染可以沒有症狀，或導致不同程度的消化不良症狀，如噯氣、腹脹、反酸、燒心、食慾減退、口輕異味等。可透過C14呼氣試驗診斷，治療採用質子泵抑制劑加兩種抗生素，根除幽門螺桿菌服藥需遵醫囑，如擅自少服、停藥，不但可能降低根除率，還容易誘導產生耐藥菌株。因此，在這裡小YAO在這裡就不向大家介紹抗幽門螺旋桿菌的藥物了，如果有需要可以去醫院做個檢查，建議嚴格遵醫囑用藥，以免根治不徹底。
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