對於髕骨外側過度擠壓的病人,很多人的情況都類似於上面這位患者,第一個是體重比較大,第二個是膝關節比較疼。於是就出現了個矛盾,因為一運動就疼,所以不敢運動,然後體重就增加,形成了一個惡性迴圈——腿越疼越不敢動,體重就越大。這背後其中很多人都是髕骨外側過度擠壓的問題,或者是說是早期的骨關節炎的問題,那其實可以找找相應的有經驗的醫生給予幫助。
經過我們合理評估,如果適合做髕骨外側過度擠壓和關節清理手術的微創手術的話,其實可以獲得良好的療效。比如說這位病人,她不但疼痛幾乎消失,而且因為疼痛緩解,她就可以鍛鍊了,這樣她的體重就會有比較明顯的下降,又可以減輕膝關節的負擔。於是膝關節的狀態越來越好,也就是說這個手術打破了她的惡性迴圈。
當然,不是所有的髕骨外側過度擠壓的病人都上來就要手術,或者要一經確診就要手術,而是應該先經過三到六個月的規範的保守治療,比如說肌肉力量的訓練,適當的止痛藥的應用,冰敷和控制體重等等這些方面的注意。如果效果確實不好,要結合體格檢查和影像學的檢查,再由比較有經驗的大夫來幫你決定是不是應該手術。如果合適的話,手術效果是非常好的,就像這位病人一樣,她會獲得很好的益處,打破了原來的惡性迴圈,逐漸邁入良性迴圈的軌道,相信她會越來越好。