多學科專家為萱萱成功實施了宮內胎兒肺動脈瓣球囊擴張術。 一婦嬰供圖
中新網上海1月29日電 (陳靜 高豔)萱萱(化名)和先生期待擁有一個自己的孩子，然而孕中期的大結構畸形排查結果卻令夫妻倆陷入困境，肚子裡的小寶寶經檢查罹患嚴重危及生命的先天性心臟病。
記者29日獲悉，上海市第一婦嬰保健院(同濟大學附屬第一婦嬰保健院，下簡稱“一婦嬰”)胎兒醫學科主任孫路明、上海兒童醫學中心心臟介入中心主任李奮主任、原復旦大學附屬兒科醫院心內科主任吳琳等共同為萱萱成功實施了宮內胎兒肺動脈瓣球囊擴張術。據悉，手術的成功，將促進胎兒心室的發育，為改善先心病後期治療結局提供了支援。
據悉，懷孕24周時，萱萱夫婦來到一婦嬰胎兒醫學科求助。多學科專家聯合會診後，認為胎兒的肺動脈瓣極重度狹窄、閉鎖。孫路明告訴記者，這種情況意味著，連線心臟和肺部的重要通道阻斷了，出生後，脫離母體的寶寶無法獲得外界的氧氣，難以存活。更糟糕的是，胎兒肺動脈瓣閉鎖等可能影響右心室發育，如伴有右心室發育不良、出生後無法進行雙心室修補，寶寶的心臟功能或僅為正常人的70%，遠期預後不良。
但萱萱捨不得肚子裡的小寶寶。孫路明教授團隊在排除了可能並存的遺傳問題後，聯合小兒心臟專科醫生提出了宮內干預打通肺動脈瓣的方案。據介紹，宮內介入治療的目的是針對梗阻部位進行介入性球囊擴張，以緩解自然病程的進展，促進心室及大血管結構的發育，提高出生後雙心室修補的手術率。
據介紹，根據手術方案，醫生要在超聲波的指引下，妙手操控一根長約20釐米的穿刺針，穿過腹壁進入比杏仁還小的胎兒心臟，到達發育不良的右心室，再“曲徑通幽”穿透閉鎖的肺動脈瓣膜，在瓣膜處精準放置球囊進行擴張，打通“生命航線”。多學科手術團隊制定了嚴密的預案和周密的準備。儘管如此，術中還是險象環生，“這哪裡是胎兒心臟的手術，更像是對醫生們心臟的挑戰！”孫路明接受採訪時感慨。手術中，當醫生看到球囊擴張後血流自右心室流出時，在場所有醫護人員激動得熱淚盈眶。
據悉，萱萱目前仍在住院，醫生加強母胎監護，後續還會對小生命進行持續宮內動態的監護及出生後的隨訪。(完)
【來源：中國新聞網】
