——河北省石家莊市中醫院主任中藥師 吳文博
水與我們每一個人密切相連，水在本草文獻中是以藥物的身份出現的，如《證類本草》《本草綱目》等。水因中所含物質的不同，而種類甚多、藥性多樣。一般說來，水屬陰，性涼味淡。不知為什麼，如今喝水竟成了關注的話題。現將飲水相關話題，探討如下：
每人每天必須飲用適量的水
中醫認為：水是維護人體健康非常重要的物質。飲（水）食物中的“水”進入人體後經脾的運化，肺的通調水道，腎的主水，膀胱的氣化等臟腑的代謝，化為水谷精微，潤滑臟器或營養全身。當體內缺水時，從中醫的證候來說，表現為陰虛證（如潮熱、盜汗、手足心熱、目乾澀、口乾、便幹、心悸、煩躁、腰膝痠軟等），可以是腎陰虛、也可以肺陰虛、胃陰虛、肝陰虛、心陰虛，偶爾還有脾陰虛等。中醫認為，“精”、“氣”、“神”是人體三寶，精虧、氣虛、神怯是疾病與衰老的表現。人體缺水時則“精”無以充，必然導致衰老或疾病。養生者必重視養“精”，養“精”一定會適時適量地補充陰液，即水。
西醫認為：水是生命之源，人體的70％是由水分構成的。因為水的存在，營養輸送、食物消化、體溫調節、廢物排洩、體液迴圈等人體生命過程才得以順利進行。人一旦脫水，就會造成便秘、面板乾燥、疲勞、飢餓、頭痛、頭昏眼花、肺部、尿路感染、關節僵硬等各種病症。為保證正常的生理代謝，一個人每天必須飲用適量的水。
一天需喝多少水？
中醫認為，飲水的多少與人的體質相關：平和質的人陰陽基本平衡，飲水量宜適中。陰虛質的人容易夜間盜汗，體內陰液不足，也容易生內熱，故飲水量宜多，宜飲偏涼的水，以養陰清熱。陽虛質的人體內陽氣不足，不能溫化水液，飲水量宜少，宜飲溫水，以溫化水液。氣虛質與陽虛質的人有所相同，氣虛質的人常白天自汗，動則尤甚，飲水量宜適中，宜多次少飲，避免冷飲，因冷飲可損傷脾胃。瘀血質的人血液粘滯，易生血瘀證，出現疼痛性疾病，從美容的角度看也最容易出現面板粗糙，此類人的飲水量宜大，溫水較好。痰溼質的人體內水液的代謝異常，表現為口渴，但飲水量不宜多，少量多次飲溫水較好。溼熱質的人，體內溼邪不化，加之熱蒸，體內常缺水，但不欲飲，宜多次少量飲水，空腹飲水較好。氣鬱質的人常有肝氣鬱結，空腹飲水體津液流通，有助於疏肝理氣。特稟質的人根據缺水的程度適量補水較好。
西醫研究表明，人體每天從尿液、糞便、流汗或面板蒸發、呼吸等流失的水分共約是2500ml，也就是說，為了才實現進出平衡，健康成年人每天需要補充2500ml左右的水分。那麼，這2500ml水分一定都由喝水來獲得嗎? 其實，我們每天吃的各種食物內含很多水分。例如，大部分蔬菜、水果90％以上是水，而像雞蛋、魚類中也有大約75％的水分。粗略估計，我們吃一餐飯，至少可以由食物或湯裡攝取到300～400ml的水。因此，扣除三餐中由食物攝取的1000～1200ml水分，體內代謝生成水400ml，我們每天只要再喝900ml開水就可以了。
由於人體每天代謝產生的廢物需要500ml以上水溶解並排除。因此，喝水的總原則是：一天不能少於500ml。 如果飲水過少，體內水代謝將失去平衡，使細胞處於失水狀態，影響正常的生理機能，血液黏度升高，不利於廢料和毒害物的排洩。若長期過多飲水，則會加重心臟和腎臟的負擔，沖淡血液，使全身細胞的氧交換受到影響。也極容易使體內電解質失去平衡，鈉、鉀離子大量流失、水溶性維生素如B族及C更容易流失。專家認為飲水最多不要超過3000ml。
如果正常人喝太多水對健康不會有太大影響，只是可能造成排尿量增多，引起生活上的不便。但是對於某些特殊人群，喝水量的多少必須特別注意，比如浮腫病人、心臟功能衰竭病人、腎功能衰竭病人都不宜喝水過多，因為喝水太多會加重心臟和腎臟負擔，容易導致病情加劇。而對於中暑、膀胱炎、便秘和面板乾燥等疾病患者，多喝水則可對緩解病情起到一定效果。
總之，水的需求量必須視每個人所處環境、溫度、溼度、運動量、身體健康情況及食物攝取量等而定，沒有一個確定的標準值。
喝什麼樣的水?
中醫補水主張喝湯，不主張喝淡水，淡水副作用就是利尿，淡水穿腸子過，體液無處留。如飯前喝湯（不是喝水）。 一些國外醫學家發現，軟水地區的心血管疾病患者的死亡率比硬水地區高10～15％。因此，飲用有一定硬度並含有一定量的溶解性固體的PH值偏鹼性的井水或自來水，對人體健康有益。不過，水質太硬也不可取。科學研究表明，飲用水的硬度一般在50～200毫克／升（以碳酸鈣計）為宜，最理想的硬度大約是170毫克／升。目前，蒸餾水、太空水、離子水、電解水、富氧水、純淨水、礦泉水等水品氾濫，喝什麼樣的水大家要慎重選擇。
特別強調，在喝水時，一定要結合自身的情況，注意水的溫度、次數、速度與時間。從中醫養生的角度講，一般不主張喝冰凍的水，中醫認為脾胃正常運轉需要陽氣，喝冰凍的水會傷陽氣，當本身體質虛寒，會影響消化吸收，更不能在飯前或飯後喝冷飲。若非得喝涼水，千萬別大口大口猛灌，而是小口小口（的將水暖化）少量喝。
