膝關節炎是骨關節炎中最常見的一類,我國約有1.2億人正遭受著膝關節炎疼痛的困擾。而患有骨性膝關節炎的人群,多半因為膝關節在年輕時使用過度,隨著年紀增大而功能退化。
辛苦務農半輩子,被疼痛折磨的無法走路
張師傅是個地道的農民,平時也沒什麼愛好,每天就圍著田地轉,侍弄莊稼是他最大的愛好。不過從去年春天開始,他的膝蓋開始出現了一些問題,幹活久了就膝蓋疼,沒辦法像以前一樣幹活,但是休息一會兒就能好,張師傅還自嘲是未老先衰沒放在心上。
慢慢的膝蓋疼痛越來越嚴重,連站著時間久了都不行,一走路左膝蓋就疼的厲害,走路姿勢也日漸怪異,這下別說下地幹活,就正常生活都很困難。
家人趕緊帶著張師傅來到了徐州仁慈醫院關節科求診。
關節科邱東新醫生檢視X光片,發現其為雙側膝關節炎,又結合張師傅行走步態,發現他膝關節已經出現內翻畸形。鑑於張師傅才50歲,為保障他以後的生活,建議他應該首選保膝手術,為了不影響日常生活,手術團隊討論後決定先為其左膝採用關節鏡探查、機器人精準定位脛骨截骨術。
邱醫生告訴張師傅,雖說是截骨,但不會真正的把骨頭截斷,也不會移除任何骨頭。而是在膝關節內側,在小腿骨或大腿的合適位置截開一個穩定的骨面,再把截骨面以合適的角度撐開,並用接骨板固定,以矯正下肢力學軸線。而矯正力線後,行走時以往過度磨損側的壓力會減低,疼痛自然就緩解了。而且術後一兩天就可以下地,以後也不影響任何正常生活。
關節鏡下微創手術,截骨保膝效果顯著
第二天,邱東新醫生為患者進行了關節鏡下探查清理+機器人輔助下的脛骨截骨術。術中,取左膝關節臏韌旁內外側各做0.5cm左右切口,透過關節鏡探查發現內外側半月板複雜撕裂,內側股骨髁、脛骨平臺軟骨三度磨損,髁間窩骨贅明顯,但慶幸的是前交叉韌帶、外側軟骨狀態良好,予內側半月板成型,清理出部分磨損的軟骨和髁間窩骨贅。然後在左脛骨中段內側打入導航定位螺釘進行精準截骨,很大程度的減少了對周圍組織的損傷,術中出血量少,創傷小,恢復也就更快。
手術很成功,術後當天,折磨張師傅許久的疼痛就消失了,術後第二天,就可以下床行走,左腿也不一瘸一拐了,張師傅十分滿意,過了一段時間,張師傅找邱醫又做了右膝關節的保膝手術。
截骨保膝手術,全稱為膝關節周圍截骨術,這種手術保留患者原來膝關節結構和功能,相對於全膝關節置換比較"微創",術後功能恢復快,不影響以後的正常生活。