現在人們的壽命比以前提高了很多,癌症患者也隨之增加,很多人不知不覺中會發現身體有異樣,去醫院一查就是癌症。
癌症有很多種,很多地方都容易癌變,在諸多癌症當中,肺癌的發病率可能是最高的,甚至有人稱為癌症之首,佔所有癌症患者中的12.7%。
當然跟肺癌有關的因素其實是很多的,比如人口老齡化的加劇以及工業化和城市化導致的環境問題,這些都可能導致肺癌的發生。
可是如何確診肺癌呢?
醫生往往做很多檢查,比如肺CT以及病理診斷。
但是很多醫院已經採取了腫瘤標誌物的方式來判斷是否為肺癌。
有的時候醫生會在入院之後給患者採血,在這些檢查當中有一種特殊的檢查方式,稱為腫瘤標誌物。
腫瘤細胞跟正常的細胞不太一樣,他們可以分泌一些特有的物質,有一些肽類物質,可以用來輔助腫瘤的診斷,並且在之後的治療以及判斷預後中,給出輔助支援。
但是是不是這些物質含量變高就一定是肺癌的,這些東西到底準不準呢?今天我們就來一起看一下。
一、癌胚抗原,CEA。
對於腫瘤標誌物來說,癌胚抗原可能是最古老也是研究最廣泛的一種,這種物質早在1965年就已經被發現了。
在成人的癌組織中,很容易看到這種物質的存在,它是一種酸性的糖蛋白,在人體中的含量非常少。
但是在很多癌症患者當中都可以看到癌胚抗原的影子,我們可以用免疫學方法進行檢測。
以前人們往往認為埃菲抗原和結腸癌的關係比較大,因為有60%~90%的患者確實可以看到癌胚抗原升高。
不過在之後的研究中人們發現在很多腫瘤細胞中都可以看到癌胚抗原的存在,比如胰腺癌,胃癌和肺癌。
就像我們今天所說的,有75%的肺癌患者都可以發現癌胚抗原升高。
這裡再重申一下,雖然有很多肺癌患者可以看到癌胚抗癌升高,但是單純的癌胚抗原升高並不足以說明一定就是肺癌,只能說明身體確實有一些小問題,具體的方向還應該再看其他輔助結果。
二、細胞角蛋白19。
在肺鱗狀上皮細胞癌以及非小細胞肺癌中可以在其中發現一種特殊的蛋白科學家命名為細胞角蛋白19。
這種物質在這類特殊型別的癌症患者當中是很容易發現的,而且靈敏度很高,有70%。
更為重要的是特異性可以達到95%,也就是說只要發現這種物質升高肺鱗狀上皮細胞癌的可能性就非常大。
對於這一型別的癌症意義是很重要的,可以做到早期診斷,並且大致判斷預後。
三、神經元特異性烯醇化酶,NES。
和癌胚抗原一樣,在很多癌症細胞中都可以看到這種物質的存在,比如在小細胞肺癌當中就有,但同時神經母細胞瘤以及很多內分泌腫瘤,也能發現神經元特異性烯醇化酶的身影。
但是如果在腫瘤標誌物中發現這種物質升高,確實有小細胞肺癌的傾向,在診斷的時候應該注意。
具體判斷是不是肺癌,還要綜合其他標誌物以及影像學檢查結果來判斷。
四、鱗狀細胞癌抗原,SCC。
鱗狀上皮癌有一種特殊標誌物,也就是我們所提到的鱗狀細胞癌抗原,這種物質在各種戀愛中都可以看到升高。
特別是在肺鱗癌的患者當中,陽性率甚至可以達到46%~90%。
而且科學家進一步研究發現,如果這種鱗狀細胞癌抗原濃度較大,也意味著患者的病情加重。
五、糖抗原125,CA125。
在很多惡性腫瘤當中都可以發現這類標誌物升高,比如卵巢癌,子宮內膜癌以及胃癌。
而且在肺癌當中也可能出現這種物質升高,所以在看到的時候,也應該考慮肺癌的可能。
不過這種腫瘤標誌物的特異性並不高,如果是單純這種物質升高,並不足以表明一定就是肺癌,一定要觀察其他的指標,看有沒有同時異常。
總結。
哪一種腫瘤標誌物升高,可以判斷是肺癌呢?
並沒有一定要記住任何標準,哪怕是做了肺CT,看到了影像學檢查,也並不足以確診為哪一型別的肺癌。
那肺癌是怎麼確診的呢?
最好還是做病區檢查,上學的時候老師曾經不厭其煩地重複過很多遍,病理學檢查是診斷的金標準。
這並不代表我們所做的其他輔助檢查都是無用的,這些檢查都可以幫助輔助診斷,在做病理學診斷之前,先有一定的方向,有了初步的方向,才知道下一步路該怎麼走。
另一方面,即使某一項腫瘤標誌物增高也別太害怕,這也並不一定就是癌症,可是如果很多項指標都增高或者某一項指標增高了非常多,甚至超過正常上限的幾百倍,那麼小心,很有可能是真的有問題了,該繼續查下去。
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