顧客問：我長期吃阿司匹林腸溶片，現在感冒發燒，能不能吃對乙醯氨基酚退燒？
阿司匹林、對乙醯氨基酚都屬於非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮痛、抗炎的作用，常用於普通感冒引起的發熱、緩解輕、中度疼痛如頭痛、肌痛、痛經、關節痛等。
其中阿司匹林具有雙重藥理作用，大劑量（300mg）可用於解熱、鎮痛；而小劑量（75~100mg）的阿司匹林具有抗血小板凝集和防止血栓形成的作用，在不穩定性心絞痛、急性心肌梗死等心血管疾病，預防血栓形成的治療方面得到廣泛應用。
一些中老年人也是在醫生指導下，長期服用小劑量阿司匹林，作為心肌梗死的一級預防用藥。
基於此，阿司匹林與對乙醯氨基酚是否能合用，需要從以下兩個方面解讀
1、小劑量阿斯司匹林與對乙醯氨基酚
正在服用小劑量阿司匹林的患者，如果感冒發熱需要服用解熱鎮痛藥時，首選對乙醯氨基酚，因為對乙醯氨基酚對阿司匹林的抗血小板及凝血機制幾乎沒有影響。
而同樣為非甾體抗炎藥的布洛芬則不宜使用，原因是布洛芬抵抗小劑量阿司匹林的抗血小板凝集作用，使阿司匹林對心血管病的保護作用失去療效。
2、正常劑量阿司匹林與對乙醯氨基酚有協同作用
阿司匹林和對乙醯氨基酚均有解熱鎮痛的作用，均可用於普通感冒引起的發熱、全身肌肉痠痛、關節疼痛等症狀。
但兩者對胃腸道均有不同程度的刺激性，特別是胃潰瘍患者，易引起消化道出血等不良反應。
為了既能保證達到解熱鎮痛效果，同時又能減少不良反應發生率的臨床用藥目的，藥學研究開發者採用了物理和化學的方法，將阿司匹林和對乙醯氨基酚製成複方製劑和化學組合物，實現了兩種藥物減量但療效不減的協同作用。
屬於此類的藥物有：
①氨酚咖匹林片 由阿司匹林0.2268g，對乙醯氨基酚0.136g，咖啡因33.4mg組成，用於感冒發熱、頭痛，牙痛，神經痛等。
②複方對乙醯氨基酚片 由對乙醯氨基酚126mg，阿司匹林230mg，咖啡因30mg組成，用於普通感冒或流行性感冒引起的發熱，也用於緩解輕至中度疼痛如頭痛、關節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經痛、痛經。
③貝諾酯片，貝諾酯為阿司匹林與對乙醯氨基酚以酯鍵結合的中性化合物，其中兩種藥物各含0.25g，具有解熱鎮痛作用，反應發率低於兩藥單獨使用。
上述三種代表藥物中，阿司匹林和對乙醯氨基酚的含量均低於單獨使用的劑量，但因是協同作用，減量不減效。
綜上，阿司匹林與對乙醯氨基酚同時使用，具有藥學和臨床應用依據，可以聯合使用。
3個用藥提示要知道：
1、阿司匹林與對乙醯氨基酚如果大量同用，有引起腎臟病變如腎乳頭壞死、腎癌、膀胱癌的可能。
因此，非甾體類抗炎藥物用於解熱療程一般不超過3天；用於鎮痛療程一般不超過7-10日。
2、正在服用小劑量阿司匹林的患者，不宜再選用含有阿司匹林的複方對乙醯氨基酚製劑以及貝諾酯，可選用單一成分的對乙醯氨基酚製劑。
3、多數複方中成藥感冒藥中含有對乙醯氨基酚，在使用時應注意避免同類藥物聯合使用，以免相同成分疊加，增加不良反應
