肩關節由肩胛骨、鎖骨、肱骨構成,是人體活動度最大的關節之一。肩關節之所以如此靈活,首先取決於盂肱關節的構造,除此之外,盂肱關節的堅強後盾肩胛骨也是一塊強壯而靈活的“懸浮骨”。肩胛骨是一塊非常特殊的扁平狀大骨骼,與胸、肋及脊柱之間透過多塊肌肉相連,很少有韌帶聯絡。肩胛骨的活動範圍非常大,無論上、下、左、右、前、後還是上旋、下旋、內翻、外翻都難不住它,號稱全能選手。
肩關節的靈活性使我們的上肢動作變得隨心所欲,這顯然是好事,但卻要付出代價:在“使用”不當的情況下,肩部關節極易因為力量失衡、習慣性動作、功能退化或者外傷而產生功能障礙。
肩關節功能障礙的幾個常見原因如下。
肩峰撞擊及上交叉綜合徵
肩峰撞擊的問題非常普遍,幾乎佔到所有肩關節功能障礙的一半以上(醫學上有準確的統計資料)。肩峰撞擊的成因並不複雜:肱骨(上臂骨)上端的骨髁在向上轉動的過程中與其上方的肌腱及肌肉發生摩擦、撞擊、剮蹭,於是引發無菌性炎症和物理損傷,導致肩部功能受限。
正常情況下,肱骨上端無論如何運動,都不會與其他軟組織及骨骼發生“剮蹭”。壞就壞在肱骨與肩胛骨在運動過程中的相對位置發生了改變,這常常是因為肩胛骨與肱骨之間發揮動態穩定功能的肩袖肌群出現功能紊亂,也可能是因為肩胛骨與肱骨之間的靜態位置發生改變並引發上交叉綜合徵。
解決的方法倒也不是沒有:透過糾正性訓練恢復肩袖肌肉的力量平衡,並改變肩胛骨與肱骨之間的靜態位置,使肩峰(肩胛骨最頂端)與肱骨上髁的動態和靜態距離變得寬闊,避免“剮蹭”。
肩關節力量失衡
肩關節的活動範圍非常大,但也正是因為這個原因,使盂肱關節囊變得容易受傷。
舉個例子:在運動過程中,如果我們不幸在肩臂伸展的情況下摔倒,就極易使盂肱關節囊周邊的韌帶拉傷,在傷口癒合的過程中,我們被迫改變肩部活動習慣,使個別原動肌變得萎靡、部分協同肌變得畸形,急性損傷在畸形的環境中轉變為慢性損傷,就此產生的後果常常難以糾正。
除此之外,習慣性動作和區域性損傷還可能會影響到神經傳導功能,一樣會使肩關節變得遲鈍和不穩定。
核心不穩定
臂與肩相連,肩又透過鎖骨、肩胛骨與肋骨、脊柱及人體核心區相連,核心又與下肢相連。因此,無論是踝、膝、髖、脊柱還是核心區的功能障礙都可能會影響到肩關節。
舉個例子:踝關節背屈不足會引發膝內扣、髖內收,導致伸髖肌無力,進而引發盆骨前傾、豎脊肌和背闊肌緊張,背闊肌與肩胛骨及肱骨相連,是肩關節伸展、內收和內旋的主要原動肌之一,背闊肌緊張可能會使肩外旋時力量失衡,還可能會使肩胛骨上移不足,進而引發肩部功能障礙。
原文連結:http://www.jinlaiba.com/archives/29425.html