器質性心臟病、藥物無效持續室速(VT)患者,基質消融術為一線治療,但複發率較高。
這是一項單中心研究,2013至2018年器質性心臟病進行室速基質消融術的234例連續患者(平均年齡63歲,92%男性,65%缺血性心臟病)。
經過3.14±1.8年隨訪,VT複發率為41.4%。總統而言,VT負荷降低99.6%(每年VT中位數:術前3.546 vs 術後0.001,p=0.001);ICD放電數量降低96.3%(術前1.145 vs 術後0.042,p=0.017)。
VT復發亞組患者,VT負荷降低69.2%(每年VT中位數:術前2.876 vs 術後0.0082,p<0.001)。多因素分析表明,晚電位(67% vs 19%,HR 3.18,p<0.001)和更低LVEF (30 vs 39%,p=0.022)為VT復發預測因子。
該研究表明,儘管長期隨訪期間複發率高,但基質消融術可降低器質性心臟病患者VT負荷和ICD放電率。更低LVEF和存在晚電位為復發預測因子。
手術併發症
室速事件中位數變化
Heart Rhythm 2021;18:896–904。