今天（9月20日）是以“口腔健康，全身健康”為主題的第33個“全國愛牙日”。近年來，我國兒童患齲情況已呈現上升態勢。第四次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，我國12歲兒童恆牙齲患率為34.5%，比10年前上升了7.8個百分點；5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，比10年前上升了5.8個百分點。正因如此，今年“全國愛牙日”還設立了“從小養成刷牙習慣 一生樂享健康生活”的副主題。
近日舉行的“全國愛牙日”上海健康大講堂專場活動上，上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院兒童口腔科主任汪俊主任醫師和上海市口腔醫院（復旦大學附屬口腔醫院）兒童口腔科主任馮靳秋主任醫師介紹了兒童齲齒預防的有效措施，並就家長提出的問題予以解答。
口腔清潔從出牙前開始
“由於孩子會有一個換牙的過程，很多家長就認為乳牙齲齒不用治療。其實，這個觀點是錯誤的。”汪俊介紹，“乳牙齲齒會帶來很多危害。從口腔區域性來看，蛀洞容易造成口內食物殘渣的滯留，繼而影響整個口腔環境，易使齲病波及周圍牙齒。更重要的是，齲齒進一步發展會累及牙神經，導致牙神經壞死、牙根發炎、牙槽骨破壞，甚至會影響之後繼承恆牙的發育和萌出，導致整個牙列的發育異常。”
事實上，如果能有效避免致齲因素，齲齒是可以預防的。其中，維護日常口腔清潔是很重要的一環。汪俊介紹，建立良好的口腔衛生習慣是需要一個過程的，預防齲齒要從孩子長牙前就開始。在孩子出牙之前，家長可使用溼潤的紗布或佩戴專用指套按摩孩子的牙齦，這樣可以讓孩子提前習慣口腔清潔。當孩子的第一顆乳牙萌出後，可用同樣的方法輕輕清潔牙齒和牙齦。
馮靳秋提醒，含氟牙膏可有效預防齲齒，但在刷牙時要儘量避免吞入過多的含氟牙膏，以防不良反應的發生。一般來說，3歲以下的兒童每次可使用米粒大小的低氟牙膏；3-6歲的兒童每次可使用豌豆大小的低氟牙膏；6-11歲兒童每次可使用豌豆至黃豆大小的含氟牙膏；11歲以上青少年的用量則與成年人的相當。
減少進食次數可預防齲齒
除了刷牙，科學的飲食和餵養習慣也能預防齲齒的發生。
“口腔環境在正常情況下是中性的，但在每次進食（喝水除外）後，由於口內細菌的作用，口腔內環境的pH值會下降，酸度會增加。此後，在唾液的緩衝下，口腔內的pH值又會逐漸恢復到中性水平。也就是說，如果進食過於頻繁，唾液來不及緩衝，口腔內就會長期呈酸性環境，這會導致牙齒內的礦物質流失，牙齒就會隨之變軟、齲壞。”汪俊認為，“家長應減少孩子進食的次數，並控制孩子的零食攝入次數和量，縮短每次進食的時間，尤其不能含飯，以免孩子口腔內長時間存留食物，增加患齲齒的風險。對於嬰兒來說，要避免含奶睡。用奶瓶餵養的孩子要在一定年齡及時戒除奶瓶，同時要儘早戒除夜奶。”
恆牙萌出後要做窩溝封閉
為維護孩子的口腔健康，家長應定期帶孩子前往醫院接受口腔檢查，而不是發現了問題再去看牙醫。
馮靳秋強調，在孩子第一顆牙齒萌出後就要接受口腔檢查，通常以半年一次為宜。一方面，牙醫能對孩子的口腔衛生維護情況和餵養方式給出建議；另一方面，可以讓孩子熟悉看牙環境，培養定期接受口腔檢查的意識。
“隨著恆牙的萌出，特別是後牙的萌出，家長要及時帶孩子到醫院做窩溝封閉。牙尖之間的凹陷部位叫作窩溝，深而窄的窩溝在食物嵌入後難以清潔，磨牙的齲壞多始發於窩溝處。窩溝封閉是將封閉材料塗布於牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙，使之流入並覆蓋窩溝後固化變硬，形成一層保護性的屏障，阻止致齲菌及酸性代謝產物對牙體的侵蝕，以達到預防窩溝齲的目的。”馮靳秋提醒，“前牙沒有窩溝形態，不需要做窩溝封閉；乳磨牙、恆前磨牙、恆磨牙可以按需進行窩溝封閉。”
“全國愛牙日”上海健康大講堂專場由上海市衛生健康委員會、上海市健康促進委員會辦公室和上海市健康促進中心主辦，徐彙區衛生健康委員會、徐彙區健康促進委員會辦公室、徐彙區疾病預防控制中心等承辦。
作者：唐聞佳
編輯：唐聞佳
圖源：受訪方
