三年間瘋長的結節
江蘇鹽城市某淮劇團28歲的女演員小寧,在2017年12月的一次演出過程中,明顯感覺嗓子有些嘶啞。
這個部位關乎職業生命,第二天她就去了鹽城市亭湖區人民醫院做了檢查。
甲狀腺彩超提示,左葉中部見12mm×10mm大小結節,直徑已大於1cm,有了外科手術指徵,不過當時沒有手術的必要,醫生叮囑她定期複查,並開出優甲樂讓她按時服用。
後來的兩年間,小寧定期複查,跟結節之間,基本相安無事。2019年12月23日,小寧再次感覺到喉嚨不舒服,又去亭湖區人民醫院做了檢查。卻發現結節見長了——左葉中部那個結節,已長到24×16mm ,長了將近一倍。
醫生懷疑為甲狀腺癌,讓小寧做了細針穿刺活檢,活檢後為良性,她也不願接受手術,於是繼續吃治療,只是在優甲樂的基礎上,又加了甲狀腺片。這次小寧留心了,沒等到一整年,2020年10月底,主動跑去醫院做了複查。
彩超結果令她震驚——左葉結節已長到31mm×22mm,這個大小令醫生都吃驚。
手裡拿著那紙報告,看著那黑白分明的影象,想象著這橫亙在喉部的巨大異物,小寧心下大亂。
小寧陷入糾結
小寧定了定神,開始詢問醫生治療方案。醫生說,甲狀腺結節這種病,使用藥物治療基本上是無效的,所以只能採用手術切除甲狀腺治療。
小寧接著問:手術後會復發嗎?
醫生答:手術後需複查甲狀腺功能,如果是有甲狀腺功能低下,需終身服用優甲樂治療。
吃藥三年早已厭倦的小寧再問:優甲樂需要服用多久?醫生答:一般是終生服藥了。小寧陷入了人生中最糾結的時刻。
選擇中醫治療
藥物無效——手術後終生服藥——藥物無效——手術後復發——再手術——繼續服藥——藥物無效——那幾日,小寧像著了魔咒一樣,腦海裡翻來覆去都是這些無望的意象,被死迴圈牢牢困住。
這時對西藥的治療效果已經完全失望、在死迴圈中團團轉的小寧,決定調轉方向,尋求其他途徑治療,幾經尋覓,因緣和合,聯絡到了仲景國醫傳人、在甲狀腺領域有三十餘年臨床經驗的徐主任。
直到2020年12月2日,她聯絡上徐主任,接通了影片之後,那個“是否手術”的念頭,還是控制著她,她忍不住向徐主任詢問。
徐主任說:“你瞭解得很有限,你只是瞭解了術後甲狀腺功能的退化。你不知道的是,術後往往會有很多併發症,比如咽喉水腫、出血、嘔吐,腹瀉,昏迷,血壓降低、甲減、聲帶麻痺、副甲狀腺功能過低、氣管軟骨軟化、乳糜液洩漏,炎症等。
每一種出現,你都捂不住”。小寧倒吸一口涼氣。
小寧被中醫治療的過程
透過悉心問診,徐主任瞭解到小寧刻下的症狀:乏力,平素多思多慮,容易緊張,無頸前不適等,飲食可,夜寐尚可,小便調,大便1~2日1次。
舌淡暗,邊有齒痕,苔薄白。
徐主任因此診斷小寧為:肝脾失和證所致癭瘤。治則:調和肝脾、和解少陽。
擬:小柴胡湯加減,處方: 生黃芪 、仙靈脾、柴胡 、姜半夏、黨參、炙甘草、黃芩、夏枯草、炙鱉甲、陳皮、山慈姑、石見穿、葶藶子、北沙參、川芎 、三稜、莪術等,14劑,每日1劑,水煎服。
2020年12月16日二診:小寧說仍有乏力感,胃脘不適,胃納不香,夜寐可,小便調,大便欠暢,1~2日1次。舌脈同前。
徐主任在原方上加麥芽、稻芽、野葡萄藤、香附和王不留行若干克。14劑,每日1劑,水煎服。
2020 年12月30日三診: 小寧說,還是體倦,舞臺上稍稍做些動作,就感覺勞累,胃納可,食後作脹,夜寐安,二便調。舌苔如前。在原方上去山慈姑、三稜、莪術、麥芽、稻芽、野葡萄藤、香附、王不留行,加浙貝母、貓人參、貓爪草、枳殼、太子參若干。14劑,每日1劑,水煎服。
2021年1月14日四診:小寧說,頸部腫大減輕,胃納可,夜寐安,二便可,察其舌苔,舌淡略暗,苔薄。
原方去石見穿、北沙參、浙貝母,加青皮 、連翹、當歸 、山慈菇、三稜、莪術和香附若干克。14劑,每日1劑,水煎服。
又連續服藥4個月之後,5月15日,小寧反饋說,頸部腫大明顯改善,其他情況也都不錯,舌象同前。
原方去夏枯草、枳殼、葶藶子、連翹、青皮、山慈姑,加穿山龍、石見穿、天葵子、白芍若干。
兩次複查、越來越好
5月18日於醫院複查甲狀腺B超:甲狀腺腺葉切面形態大小正常,表面光滑,包膜完整,內
部回聲分佈尚均勻,周邊未見血流訊號,更可喜的是,左葉中部的結節,已由初診時候的31mm×22mm縮小到16mm×11mm,恢復到患者四年前的結節大小。
小寧將這個好訊息報告給了徐主任。徐主任隨證加減,患者繼續服藥,又三個月後,2021年8月18日,小寧再次去鹽城市第一人民醫院複查甲狀腺B超:結節聲暈完整無中斷,厚薄均勻,邊界清晰,縱橫比<1,結節大小又由三個月前的16mm×11mm,縮小到0.6mmx0.4mm。
按照這種療效的發展趨勢,要不了多久,結節就將消失無形。小寧演藝生涯的阻礙,正被祖國醫學一點點掃除,
這個方法你也可以用
面對甲狀腺結節,現代醫學缺乏有效特異的治療方法。徐主任經融合中醫經絡理論及實踐檢驗,結合現代醫學,重視肝脾及少陽經在甲狀腺結節發病中的地位,扶正為本,配合軟堅散結,並以此為指導組方,在小柴胡湯基礎上靈活加用專病專藥,療效滿意。
這個經驗證的中醫診治甲狀腺結節的新思路、新方法,你也可以借鑑。