更年期綜合徵發生於女性絕經前後,由於性激素波動或減少,多數女性會出現一系列以自主神經系統功能紊亂為主,伴有神經心理症狀,常見潮熱、出汗、情緒起伏、失眠,嚴重者會出現悲觀厭世、思維反應遲鈍、不語不動不食。女性絕經是自然且必然的現象,本身不是病,但此階段女性會受其困擾。
坤泰膠囊 由熟地黃、黃連、白芍、黃芩、阿膠、茯苓組成。方中熟地黃為君藥,生精益髓、滋陰補腎、養血。黃連、白芍、阿膠為臣藥,黃連清虛火、清心除煩,與熟地黃配伍,可滋陰降火、交通心腎,白芍、阿膠補血養陰,補血而不滯,養陰而不膩,且能收斂精氣,固攝元氣,兩者與熟地黃配伍,能增強熟地黃滋陰養血的作用。黃芩、茯苓為佐藥,黃芩清熱瀉火,可增強黃連清虛火之功,茯苓既可健脾益氣,滋腎精之源泉,又具安神之功。諸藥合用,共奏滋陰清熱,安神除煩,交通心腎之功。
用於絕經前後諸證,經斷前後,因腎陰不足、陰虛火旺所致,症見潮熱面紅、自汗盜汗,心煩不寧,失眠多夢,頭暈耳鳴,腰膝痠軟,手足心熱,舌紅,少苔,脈細數;更年期綜合徵見上述症狀者;卵巢功能衰退。偶見服藥後腹脹,胃痛,可改為飯後服藥或停藥處理。腎陽虛衰者慎用,不適用於怕冷、四 肢發涼、容易悲傷哭泣者,對本品過敏者禁用。
靈蓮花顆粒 由烏靈菌粉、梔子、女貞子、墨旱蓮、百合、玫瑰花、益母草、遠志組成。方中君藥為烏靈菌粉,具有補腎,養心安神,交通心腎之功用,女貞子、墨旱蓮補腎滋陰,梔子清心除煩,均安五臟養精神以助補腎滋陰之力,共為臣藥,佐以百合、梔子、玫瑰花、益母草解心經客邪,去肌表之熱,遠志能通腎氣,上達於心。諸藥合用,共奏養陰安神,交通心腎之功。
用於圍絕經期綜合徵、中醫辨證屬於心腎不交者,症見烘熱汗出、失眠、心煩不寧、心悸、多夢易驚、頭暈耳鳴、腰腿痠痛,大便乾燥,舌紅苔薄、脈細弦。不適用於怕冷、四肢發涼,容易悲傷哭泣者。
坤寶丸 由女貞子(酒炙)、墨旱蓮、白芍、雞血藤、地黃、珍珠母、黃芩、知母、菟絲子、龜甲、枸杞子、當歸等組成。方中以何首烏、地黃滋補肝腎,填精補血,為君藥。枸杞子、女貞子、墨旱蓮、龜甲、覆盆子、菟絲子滋陰養血,補益肝腎;南沙參、麥冬、石斛養陰生津,清熱除煩,共為臣藥。當歸、白芍、雞血藤補血行血,舒筋活絡;赤芍、地骨皮、白薇清熱涼血,退虛熱;知母、黃芩清熱瀉火,滋陰潤燥;桑葉、菊花疏風散熱,清肝明目;珍珠母平肝潛陽,鎮靜安神;酸棗仁養心益肝,安神斂汗,共為佐藥。諸藥合用,共奏滋補肝腎,鎮靜安神,養血通絡之功。
用於絕經前後諸證:經斷前後,因腎陰不足,虛陽上浮所致,症見烘熱汗出,眩暈,耳鳴,腰腿痠軟,急躁易怒,少寐,健忘,心胸煩悶,頭痛,手足心熱,心悸,口渴,舌紅苔少,脈細數;更年期綜合徵見上述證候者。有致過敏性蕁麻疹的報道。孕婦禁用,脾腎陽虛者慎用。不適用於頭面浮腫、怕冷、大便稀爛的者,感冒期間停用。
小結,以上三藥均用於腎陰虛證更年期綜合徵,表現為潮熱出汗、腰痠膝軟、頭暈耳鳴、手 足心熱、大便秘結、舌紅少苔、脈細數,但側重點各有不同。三藥指南推薦療程均為3個月,與說明書不同,建議遵醫囑用藥。
參考文獻:
中成藥治療更年期綜合徵臨床應用指南(2020年)